Меню

Ампутация передней лапы у кота

Ампутация передней лапы у кота

АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ ПО СКАКАТЕЛЬНЫЙ СУСТАВ У КОТА

В данной статье будет рассматриваться один клинический случай из ветеринарной клиники «DOGtor» города Димитровграда.

В ветеринарную клинику обратился хозяин кота. Кот в возрасте 5 лет, не кастрирован, пропал на 3 дня, на 3 день хозяин обнаружил кота с открытым переломом лапы, предположительно кот попал в охотничий капкан (рис.1). Т.к. у кота было перерезаны сухожилии и ткани начали некротизироваться было принято решение ампутировать лапу.

Рисунок 1 – внешний вид кота

Рисунок 2 — циркулярный разрез кожи и мышц

Операцию проводили под общим наркозом, коту вводили в качестве премедикации атропин в дозе 0,1 мл на кота подкожно, в качестве миорелаксанта использовали Рометар в дозе 0,2 мл на 3 кг внутримышечно, а в качестве основного наркоза вводили Золетил внутривенно разбавленный физраствором в 4 раза, вводили дробно. В качестве местного обезболивания использовал раствор 0,5% Новокина в дозе 1 мл на кота, раствор Новокаина вводили циркулярно.

После подготовки операционного поля, хирург скальпелем сделал циркулярный разрез кожи и мышц (рис.2), после чего с помощью листковой пилы распилил скакательный сустав (рис.3). Затем удали, с помощью ночниц, части некротизирующей ткани и наложил лигатуру на кровоточащие сосуды, с помощью поликоновой нити № 2. Чтобы закрыть рану хирургу пришлось сделать кожную пластику, надрез кожи проводился, чуть выше скакательного сустава и кожа натягивалась и полностью закрывала открытую кость.

Рисунок 3 – распил скакательного сустава

Рисунок 4 – рана после операции

После операции коту была назначена антибиотикотерапия в виде «Амоксициллин» в дозе 0,1 мл на кг, подкожно, двукратно через 48 часов. А также иммуностимулятор в виде «Гамавит» в дозе 1,5 мл на кота, внутримышечно в течении 5 дней. Так как послеоперационная рана была обработана антибактериальным спреем «Термецин», послеоперационная рана в особом уходе не нуждалась, просто проводились ежедневные перевязки.

Кота привели на 10 день после операции на снятие швов, заживление раны протекало без отклонений (рис.4).

В данном случае коту не удалось спасти лапу полностью, так как сухожилия были разорваны, а кости заплюсны раздроблены. Поскольку большого некроза и инфицирования ткани не произошло, коту удалили лапу по скакательный сустав, а не ампутировали полностью лапу.

Существует множество способов ампутации конечностей, выбор способа зависит от конкретного случая и самого ветеринарного врача.

Список литературы

Биохимические и некоторые иммунологические показатели крови у собак, при лечении инфицированных ран сорбентами природного происхождения/В. А. Ермолаев, Е. М. Марьин, C. Н. Хохлова, О. Н. Марьина//Известия Оренбургского ГАУ. 2009. -№4.-С. 174-177.

Веремей, Э.И. Распространение и профилактика заболеваний пальцев и копытец у крупного рогатого скота / Э.И. Веремей, В.А. Журба // Ветеринарная медицина Белоруссии. — 2003. — № — 2. – С. 32-35.

Даричева, Н.Н. Основы ветеринарии: учебно-методический комплекс / Н.Н.Даричева, В.А.Ермолаев / Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. — Ульяновск, 2009. — Том 1. – 201 с.

Ермолаев, В.А. Динамика морфологических показателей крови телят с гнойными ранами / В.А. Ермолаев, Е.Н. Никулина // Материалы Международной научно-практической конференции «Кадровое и научное обеспечение инновационного развития отрасли животноводства»// Учёные записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. – Казань, 2010. – Т. 203. – С. 109-114.

Ермолаев, В.А. Гемостазиологические аспекты гнойной хирургической патологии крупного рогатого скота / В.А. Ермолаев // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Мат. междунар. научно-методической конф. ВГАУ. -Воронеж, 1997. –С. 67-68.

Ермолаев, В.А. Исследование микробного фона ран в зависимости от времени года, локализации и фазы заживления/В.А. Ермолаев, P.M. Юсупов//Материалы международного симпозиума «Научные основы обеспечения защиты животных от экотоксикантов, радионуклидов и возбудителей опасных инфекционных заболеваний». -Казань, 2005. -С. 458 -46.

Кашин, А.С. Закрытие послеоперационных ран брюшной стенки у животных/ А.С. Кашин, Л.В. Медведева // Ветеринария. — 2001. -№ 4. -С. 38-40.

Клинический ветеринарный лексикон/ В.Н. Байматов, В.М. Мешков, А.П. Жуков, В.А. Ермолаев. – М.: КолосС, 2009. — 327 с.

Ляшенко, П.М. Влияние гидрофильных мазей на гемостазиологические показатели плазмы крови у телят с гнойными ранами/П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев//Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения Материалы V Международной научно-практической конференции. – Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина, 2013. -С. 104-107.

Марьин, Е.М. Болезни копытец у коров различных пород / Е.М.Марьин, В.А Ермолаев // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. — 2011. — Т. 2. № 30-1. — С. 104-105.

Марьин, Е.М. Природные сорбенты в лечении гнойных ран у животных: монография/ Е. М. Марьин, В. А. Ермолаев, О. Н. Марьина. — Ульяновск: УГСХА, 2010. – 141 с.

Никулина, Е.Н. Динамика гематологических показателей при лечении гнойных ран у телят / Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев // Ветеринарная медицина. Современные проблемы и перспективы развития: Материалы Международной научно-практической конференции. ФГОУ ВПО «Саратовский ГАУ». – Саратов: ИЦ «Наука», 2010. – С. 315-317.

Читайте также:  Что делать когда кота трясет

Никулина, Е.Н. Динамика изменения гемостазиологических показателей при лечении гнойных ран у телят/ Е.Н. Никулина, В.А. Ермолаев, П.М. Ляшенко//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. -2012. -Т. 4. № 36-1. -С. 78-79.

Никулина, Е.Н. Морфогистологические изменения тканей при лечении гнойных ран гидрофильными мазями в сравнительном аспекте/Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев //Известия Оренбургского государственного аграрного университета. -2011. -Т.3. № 31-1. -С. 113-114.

Общая хирургия животных: учебник для вузов/ С.В. Тимофеев, Ю.И. Филиппов, С.Ю. Концевая, С.В. Позябин, П.А. Солдатов, С.М. Панинский, Д.А. Дервишов, Н.П. Лысенко, В.А. Ермолаев, М.Ш. Шакуров, В.А. Черванёв, Л.Д. Трояновская, А.А. Стекольников, Б.С. Семёнов. – М.: ООО «Зоомедлид», 2007. — 670 с.

Оперативные методы исследования животных: методическое указание для проведения лабораторно-практических занятий по клинической диагностике и внутренним незаразным болезням сельскохозяйственных животных / В.А. Ермолаев, А.М. Липатов, Н.К. Шишков, С.Н. Золотухин. — Ульяновск: УГСХА, 1995.- 14 с.

Основы ветеринарии /В.А. Ермолаев, Л.А. Громова, О.А. Липатова, Л.Б. Конова, А.И. Козин, Ю.С. Докторов/ Под редакцией профессора В.А. Ермолаева. Рекомендовано учебно-методическим объединением высших учебных заведений Российской Федерации по образованию в области зоотехнии и ветеринарии для студентов высших учебных заведений в качестве учебно-методического пособия по специальности 310700 — «Зоотехния». — Ульяновск: УГСХА, 2004. — 485с.

Применение синтетических шовных материалов в ветеринарной хирургии (обзор) / Л.В. Медведева, В.Н. Кречетова, Н.Б. Алексенко, А.В. Усикова // В книге: Аграрная наука — сельскому хозяйству. сборник статей: в 3 книгах. Алтайский государственный аграрный университет. -2016. -С. 263-267.

Сапожников, А.В. Клинико-морфологические показатели крови при лечении ран светодиодным излучением красного диапазона/А.В. Сапожников, И.С. Сухина, В.А. Ермолаев // «Молодёжь и наука XXI века»: Материалы II Открытой Всероссийской научно-практической конференции молодых учёных. -Ульяновск: УГСХА, 2007. -Часть 1. -С.148-151.

Семенов, Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б. С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. — М.: КолосС, 2006. — 263 с.

Семенов, Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б. С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. — М.: КолосС, 2003. — 263 с.

Чеходариди, Ф.Н. Патогенетическая терапия инфицированных ран у крупного рогатого скота/ Ф.Н. Чеходариди, С.Г. Гадзаонов, М.С. Гугкаева//Вестник ветеринарии. -2008. -Т. 46. № 3. -С. 45-48.

Экономические затраты различных способов лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак / Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, О.Н. Марьина, П.М. Ляшенко // Материалы Международной научно-практической конференции «Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения». — Ульяновск: УГСХА, 2009. — С. 66-67.

Источник

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Ампутация передней конечности у кошек и собак с удалением лопатки

Показания и цели

Цель операции – удаление передней конечности с сохранением качества жизни животного. Основные показания для ампутации передней конечности следующие: новообразования, остеомиелит, нарушение сращения переломов, тяжелая травма с необратимым нарушением сосудистого питания и некрозом тканей, паралич по причине отрыва плечевого сплетения, врожденные деформации конечности.

Анатомические особенности

Ампутация передней конечности чаще проводится с удалением лопатки (тотальная ампутация). Описаны более дистальные виды ампутации, но их последствия эстетически выглядят гораздо хуже, у короткошерстных животных со временем выступает гребень лопатки и акромион. Анатомическими ориентирами для проведения операции служат лопатка и связанная с ней мускулатура.

Оборудование

Стандартный хирургический набор; электрокоагулятор; гемостатические клипсы или шовный материал для лигации сосудов; стерильный шприц; игла 25-gauge; 1-2 мл 0.5% бупивакаина для блокады нервов (расход не должен превышать 1.5–2.0 мг/кг живого веса у собак и 1 мг/кг живого веса у кошек).

Подготовка и положение пациента

Операционное поле на передней конечности готовится от дорсальной средней линии до запястья. Положение животного на боку, пораженная конечность сверху. Операционное поле отгораживается салфетками, сохраняя максимальную возможность манипуляций конечностью в период операции.

Процедура

Ампутация

A. Кожный разрез в виде перевернутой буквы Y от позвоночной границы лопатки до акромиона, разрез следует гребню (ости) лопатки, затем следует вокруг конечности медиально.

A

B. Кожа отводится совместно с подкожной клетчаткой, подмышечноплечевая вена (v. axillobrachialis) и плечеатлантная вена (v. omobrachialis) лигируются проксимально к большому вертелу (большому бугорку) плечевой кости. Проводится лигирование головной вены дистально к ключичноплечевой мышце.

B

C. Далее, для всех мышечных разрезов следует использовать электрокоагулятор. Отсечь плечеголовную мышцу через ее ключичное присоединение. Отсечь плечеатлантную и трапецивидные мышцы вдоль краниального и дорсального края гребня лопатки. Отсечь широчайшую мышцу спины рядом с местом прикрепления к плечу.

Читайте также:  Кот гром 2 часть дата выхода

C

D. Повернуть краниальный край лопатки латерально и отсечь прикрепление лестничной, ромбовидной и вентральной зубчатой мышцы.

D

E. Блокировать и отсечь нервы подлопаточного плечевого сплетения. В каждый нерв перед отсечением вводится 0.2–0.4 мл бупивакаина до формирования пузырька под эпиневрием проксимально к месту разреза.

E

F. Лигировать и отсечь подмышечную артерию и вены. Отсоединить конечность посредством пересечения грудных мышц и лигирования расходящихся латеральных грудных сосудов.

F

Закрытие

G. Мышечные брюшки инвертируются, фиксируются посредством узловатых швов Лемберта рассасывающимся материалом (0–2-0). Латеральная фасциальная оболочка широчайшей мышцы спины, плечеатлантной (omotransversarius) и трапецивидной мышцы подшивается к грудным мышцам.

G

H. Мертвые пространства устраняются посредством наложения швов из рассасывающегося материала (2-0 –3-0) непрерывным или узловатым паттерном. На кожу накладываются внутрикожные или простые узловые швы.

H

Источник изображений: «Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat, 2005».

Предосторожности

Перед операцией необходимо провести тщательное и всестороннее обследование пациента (пр. ЭКГ, обзорная радиография грудной клетки, анализы крови). При выявлении отклонений – они должны быть должным образом скорректированы.

Послеоперационная оценка

При показаниях, вся удаленная конечность должна быть отправлена на патоморфологическое исследования. Швы удаляют на 10-14-й день.

Послеоперационный уход

Для предотвращения образования серомы, может оказать пользу наложение давящей повязки на первые 2-3 дня. На первые 48-72 часа после операции обязательно проведение анальгезии. Общие параметры для отслеживания после ампутации включают – ЧСС, качество пульса, характер дыхания, скорость наполнения капилляров, температура тела, ЭКГ, пульсоксиметрия, ЦВД, ОАК, общий белок плазмы, глюкоза плазмы и время свертывания крови.

Прогнозы

Прогнозы для возвращения к функции перемещения и улучшения качества жизни – хорошие или отличные. Большинство животных хорошо адаптируются к ампутации, хотя они проявляют видимый дефицит походки при перемещении.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Ампутация конечности

Ампутация конечности у собак и кошек

Описание и показания

Ампутация конечности – хирургическое удаление конечности целиком или значительной ее части. В зависимости от места проводимой операции, различают ампутацию передней и ампутацию задней конечности; процедуры имеют значительные различия.

Существуют два глобальных показания для ампутации конечности – невозможность восстановить ее функциональность и различные новообразования. При необратимом нарушении функциональной целостности конечности она создает значительные помехи для жизни животного и зачастую служит источником хронической боли. При различных новообразованиях конечностей – ампутация в ряде случаев может вести к полному выздоровлению животного. Как бы то ни было, операция преследует две основные цели – улучшить качество жизни животного и/или увеличить продолжительность его жизни.

Далее приведены основные показания к ампутации конечности:
• Необратимые повреждения костей, мягких тканей, сосудов и нервов конечности. Так, наиболее частым показанием для ампутации грудной конечности служит травматический отрыв плечевого сплетения;
• Удаление опухолей мягких тканей или костей, в тех случаях, когда только ампутация может вести к излечению животного (пр. остеосаркома кошек, при которой ампутация конечности может вести к полному выздоровлению);
• Ряд заболеваний при которых вероятно проведение сложного и дорогостоящего восстановления функции конечности в специализированной ветеринарной клинике, но владелец испытывает некоторые финансовые ограничения.

Противопоказаниями к ампутации у кошек и собак могут служить такие факторы как: избыточная масса (пр. ожирение) и нарушение опорной функции других конечностей.

При ампутации конечности владелец животного часто испытывает некоторый внутренний протест, но в последующем благодарит за операцию, т.к. удовлетворен исходом как для себя, так и для своего любимца. Цель данной памятки, рассказать об ампутации конечности у собак и кошек чуть подробнее.

Подготовка животного к операции

Вначале ветеринарный врач пытается оценить функцию оставшихся конечностей, в этих целях иногда необходимо наложить на лапу подвешивающую повязку и оценить походку. Также, ветеринарный врач проводит общий осмотр животного и может порекомендовать провести те или иные диагностические тесты (пр. рентген, УЗИ, анализы крови), это направлено на выявление сопутствующих заболеваний и улучшение прогноза на восстановление.

Наркоз

Для проведения наркоза при операции на задней конечности чаще используется эпидуральная анестезия (укол местного анестетика в позвоночник), перед ее проведением сознание животного угнетается (седация). При операции на передней конечности встает выбор между использованием тотальной внутривенной анестезией и ингаляционным наркозом. Анестезиологическая смертность в нашей ветеринарной клинике стремится к нулю, но перед проведением манипуляций, связанных с угнетением сознания, врачи информируют владельца, что любой наркоз может привести к смерти животного.

Техника операции

Ампутация передней конечности

Читайте также:  Как бороться с перхотью у кота

При ампутации передней конечности могут быть использованы две хирургические техники – ампутация всей конечности с удалением лопатки и ампутация конечности на уровне плече лопаточного (плечевого) сустава. По сложности выполнения эти техники примерно равны, но при ампутации с удалением лопатки достигается лучший косметический эффект. Суть в том, что, если оставить лопатку, то со временем происходит атрофия ее мышц и под кожу начинают выпирать анатомические части – акромион и гребень лопатки.

Ампутация конечности в точках, расположенных ниже вышеперечисленных – вообще не рассматривается как вариант лечения, при данных операциях отмечается большое количество осложнений. Ампутация ниже плечевого сустава проводится лишь в тех случаях, когда планируется дальнейшей протезирование конечностей, но на территории России данный вид помощи животным просто недоступен.

Ампутация задней конечности

При ампутации задней конечности у собак и кошек применимы две техники: 1. Ампутация на уровне середины бедра; 2. Ампутация с дисартикуляцией (расчленением) тазобедренного сустава. Ампутация с удалением всей бедренной кости с разрушением тазобедренного сустава более трудна в исполнении, применяется лишь в случаях новообразований бедра. Ампутация на уровне середины бедра широко используется как в мировой практике, так и в нашей ветеринарной клинике, при этом достигается несколько лучший косметический эффект с закрытием области паха.

Послеоперационный уход

В первые дни после операции животное получает обезболивающие и антибактериальные препараты, для этого оптимальным путем будет ежедневное посещение ветеринарной клиники в первые несколько дней. Ветеринарный врач осматривает животное, своевременно выявляет и корректирует вероятные осложнения.

В первые недели после операции важно сохранить наружные накожные швы, животные могут самопроизвольно повредить их вылизывая языком. Для защиты швов можно использовать Елизаветинский воротник, а при ампутации грудной конечности – подходящим способом будет ношение защитной попоны. По истечению данного срока швы снимаются сотрудниками ветеринарной клиники.

Швы обычно не требуют значительных обработок, при образовании корок их моно удалить 3% раствором перекиси водорода с последующим нанесением мази с антибиотиком (пр. левомеколь). Оптимально швы осматривать 1 раз в сутки на предмет развития осложнений (см. далее).

Осложнения

Осложнения ампутации включают кровотечение, формирование полости с жидкостью (серома) в зоне операции, расхождение швов и инфицирование места швов. Кровотечение – это достаточно редкое, но опасное осложнение; суть в том, что ампутация конечности проходит с пересечением магистральных сосудов и при прорезывании лигатуры может развиться потеря крови, угрожающая жизни животного. Другое неприятное, но не значительное осложнение – формирование серомы в области операции, она проходит сама по себе, в редких случаях может понадобиться откачивание жидкости или установка дренажа (сразу или после операции). Различные осложнения со швами – также не вызывают серьезных осложнений и легко корректируются. Оптимальным способом отслеживания и коррекции различных осложнений ампутации служит круглосуточный стационар, наша ветеринарная клиника может предоставить данный вид услуги только для кошек, с собаками лучше появляться почаще в первые дни после операции.

Долгосрочными осложнениями можно считать изменение походки собак при ампутации передней конечности (наклон и постоянное качание головы во время ходьбы), формирование воспалительного образования в зоне рассечения нервом (нейрома) и наличие фантомных болей.

Прогнозы

В общем и целом, грамотная ампутация значительно улучшает качество жизни животного. При проведении исследования зарубежными ветеринарными врачами – подавляющее большинство владельцев были удовлетворены исходом операции. При ампутации грудной конечности (по сравнению с ампутацией тазовой) отмечается более длительное восстановление походки, но со временем данная разница нивелируется.

Заключение

Животным, в отличии от людей, нет разницы на то, как они выглядят со стороны, а вот избавление от боли – значительно улучшает качество их жизни. Памятка по ампутации конечностей составлена в целях помочь владельцу принять правильное и обоснованное решение.

Фото 1. Кошка, обратились в ветеринарную клинику с тяжелым поражением конечности без надежды на восстановление опорной функции. Сотрудники ветеринарной клиники после согласования с владельцем приняли решение об ампутации передней конечности.

Фото 2. Та же кошка что на первой фотографии после ампутации конечности в ветеринарной клинике.

Фото 3. Котенок в ветеринарной клинике, готовится к ампутации задней конечности. Порядка 3 месяцев назад он получил травмы с отрывом части конечности. Со слов владельцев, у него отмечалась периодические кровотечения с культи и болезненность. Также как и с предыдщим животным, сотрудники ветеринарной клиники совместно с владельцем пришли к решению об ампутации конечности.

Фото 4. Тот же котенок в ветеринарной клинике, непосредственно после ампутации конечности на уровне середины бедра. Ввиду легко возбудимого характера котенка и предполагаемых трудностях с обработкой операционной раны, сотрудниками ветеринарной клиники были наложены внутрикожные швы.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

Источник