Меню

Аспирин кардио для кота

Нужно ли принимать аспирин для профилактики инсульта и инфаркта? Рассказывает фармаколог

Люди уже хорошо знают, что тромбы могут привести к инфаркту и инсульту. Поэтому многие для профилактики тромбообразования с 45−50 лет начинают пить аспирин, который «разжижает кровь». Оправдано ли это? Портал «Здоровые люди» (24health.by) разобрался в теме с Ириной Романовой, доцентом кафедры клинической фармакологии БГМУ, к.м.н.

Фото: Unsplash.com

О доказательности

— Что говорят последние научные исследования? Доказана ли эффективность аспирина для профилактики тромбообразований?

— Аспирин — высокоэффективное средство для пациентов, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов. Это так называемая вторичная профилактика, при которой пациенты принимают аспирин практически пожизненно для предотвращения тромбозов. Что касается первичной профилактики, ее эффективность в предупреждении риска развития инфаркта, инсульта, стенокардии, острого коронарного синдрома и других сердечно-сосудистых заболеваний не доказана. Об этом говорят результаты нового мета-анализа, недавно опубликованные в European Heart Journal. Мета-анализ охватывал 11 рандомизированных контролируемых исследований с количеством участников более 157 тысяч человек. Средний период наблюдения составил 6,6 лет. Было обнаружено, что прием аспирина не приводит к более низкой частоте смертности от всех причин, зато повышает частоту больших кровотечений и внутричерепных кровоизлияний. Похожие результаты были продемонстрированы и у пациентов с сахарным диабетом и высоким сердечно-сосудистым риском.

Американская коллегия кардиологов также не рекомендует использовать аспирин в рутинной первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний из-за отсутствия пользы. Низкие дозы аспирина могут быть рассмотрены для первичной профилактики только у людей с высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 40−70 лет, которые не имеют повышенного риска кровотечения.

В Рекомендациях Американской комиссии по разработке превентивных мероприятий есть существенные уточнения: чтобы решить вопрос потенциальной профилактической эффективности аспирина следует учитывать не только возраст пациента, но и исходный 10-летний сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE. Но эти вопросы решает только врач.

Таким образом, рутинный прием аспирина в качестве профилактики тромбообразования не рекомендуется людям, не имеющим сердечно-сосудистых заболеваний — из-за повышенного риска кровотечения.

О показаниях, противопоказаниях и дозах

— Кому и в какой дозе аспирин все же показан в профилактических целях?

— Антитромбоцитарная эффективность аспирина зависит от дозы. Различают низкие дозы (от 75 до 150 мг), средние (от 150 до 325 мг) и высокие (выше 325 мг). В кардиологической практике чаще используются низкие и средние дозы аспирина. Нужно понимать: с увеличением дозы риск побочного действия аспирина пропорционально увеличивается. В настоящее время целесообразность назначения аспирина для вторичной профилактики не вызывает сомнения. В руководствах Европейского общества кардиологов как по профилактике, так и по лечению сердечно-сосудистых заболеваний аспирин в дозе 75−100 мг в сутки рассматривается как базовый антитромбоцитарный препарат при:

  • остром коронарном синдроме и стентировании (с нагрузочной дозой 150−300 мг);
  • после аортокоронарного шунтирования (в дозе 75−160 мг);
  • стабильной ИБС;
  • некардиоэмболическом инсульте или транзиторной ишемической атаке;
  • симптомном и бессимптомном (при низком риске кровотечений) стенозе сонных артерий, атеросклерозе вертебральных артерий.

Фото: Reuters

— Кому аспирин противопоказан?

— Людям с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечным кровотечением, с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам, а также имеющим заболевания свертывающей системы, т.е. склонность к кровотечениям. Указанные противопоказания касаются любых доз аспирина, в том числе тех, которые используют в качестве профилактики тромбообразования.

— Какие основные побочные эффекты вызывает прием аспирина?

— Наиболее значимы два типа побочных эффектов:

    поражение желудочно-кишечного тракта:

обострение язв, эрозий ЖКТ, появление диспепсии, абдоминальных болей, симптомов гастроэзофагеального рефлюкса

Факторы, которые увеличивают риск кровотечений при приеме аспирина:

  • пожилой возраст
  • инфицирование Helicobacter pylori
  • мужской пол
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • употребление алкоголя
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других антитромбоцитарных препаратов (пациент должен информировать врача, если он их принимает).

Наиболее важные из вышеуказанных факторов: возраст старше 60 лет, наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, мужской пол и постоянное применение лекарственных средств, усиливающих склонность к кровоточивости. Наличие этих факторов — основание к назначению лекарств, предупреждающих риск кровотечений, ассоциированных с приемом низких доз аспирина — ингибиторов протонного насоса (омепразол, пантопразол, лансопразол и др.).

Одновременный прием аспирина и ингибиторов протонного насоса имеет два положительных момента: уменьшение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и повышение приверженности к терапии (следование рекомендациям врачей).

Об антиагрегантах без ацетилсалициловой кислоты

— Сейчас уже появились антиагреганты без ацетилсалициловой кислоты. Можно ли их пить для профилактики тромбообразования самостоятельно, без консультации с врачом?

Читайте также:  Реклама про белого кота

— В клинических исследованиях была подтверждена эффективность только для аспирина (ингибитора циклооксигеназы 1), блокаторов рецепторов аденозиндифосфата (АДФ)-Р2Y12 (клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, тиклопидин), ингибиторов фосфодиэстеразы (дипиридамол) и антагонистов гликопротеинов IIb-IIIa для внутривенного применения (абциксимаб, тирофибан, эптифибатид). Наиболее широкое применение получили аспирин и ингибиторы АДФ рецепторов тромбоцитов (клопидогрел, прасугрел, тикагрелор).

Действительно, ингибиторы АДФ рецепторов тромбоцитов более безопасны для желудка, но принимать их без консультации с врачом не стоит. Только врач может оценить необходимость их назначения вместо аспирина либо в комбинации с аспирином. Стартовые дозы также оценивает только врач.

Эти препараты противопоказаны при активном кровотечении или склонности к кровотечению, гиперчувствительности, тяжелой печеночной недостаточности. По данным результатов исследований, в сравнении с аспирином клопидогрел и тиклопидин вызывали меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, но большую частоту диареи и кожной сыпи. Тиклопидин также может вызвать супрессию образования клеток крови костным мозгом, а это серьезное осложнение. Таким образом, клопидогрел является тиенопиридином выбора ввиду большей безопасности и лучшей переносимости. Однако в связи с тем, что он заметно дороже аспирина и незначительно эффективнее, в целом его следует использовать лишь у пациентов, которые не могут принимать аспирин.

О воде и травах как альтернативе

— Можно ли как-то определить «густоту» крови и риск возникновения тромбоза?

— Выявить повышенную густоту крови можно при помощи общего анализа крови, который покажет возрастание гематокрита. Для выявления синдрома повышенной вязкости крови еще назначается коагулограмма (с определением Д-димеров), которая дает представление о состоянии системы гемостаза, свертываемости крови, длительности кровотечения. Получая результаты обследования, врач определяет, какие препараты назначить: антиагреганты или антикоагулянты.

Фото: Катерина Гордеева, TUT.BY

— Считается, что сгущение крови происходит от недостаточного потребления воды. Если просто много пить, возможно ли предотвратить тромбообразование, не прибегая к антиагрегантам?

— Обычно причиной повышенной вязкости крови может быть увеличение количества эритроцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина и др.

Потребление достаточного количества воды — обязательное условие здорового образа жизни. Количество воды для каждого индивидуально. Его можно рассчитать так: 30−45 миллилитров воды на килограмм массы тела. Считается абсолютно все: вода, суп, молоко, сок, фрукты и овощи. Но нужно понимать, что вода не заменяет лекарственные средства, в частности, антиагреганты.

Официальная медицина признает, что антитромбоцитарным эффектом обладают кора белой ивы и донник. Можно ли их настоями заменить профилактический прием аспирина и других антиагрегантов?

— Лекарственные растения обладают полезными, в том числе лечебным, эффектами. Но настоями или отварами невозможно заменить прием аспирина или других антиагрегантов. Мы не можем точно утверждать, что, принимая отвар, получим сопоставимую по эффективности и безопасности дозу лекарственного вещества. Пока только для лекарственных средств проведены клинические исследования, в которых получены доказательства необходимости их применения.

— Правда ли, что если запивать аспирин киселем, молоком, это снизит его вред для ЖКТ?

— Аспирин лучше принимать после еды и запивать обволакивающими жидкостями вроде киселя, чтобы защитить слизистую желудка и сократить время контакта препарата с его стенками. В таком случае мы минимизируем гастротоксичный эффект аспирина, при этом его антитромбоцитарная активность не уменьшается.

Правда ли, что если человек уже стал принимать аспирин, другой антиагрегант для профилактики, то придется делать это до конца жизни, так как прекращение быстро приведет к повышенной свертываемости крови и тромбозу?

— Действительно, после резкой отмены антиагрегантов, в том числе аспирина, может произойти обострение заболевания, и в основе этого обострения лежит тромбоз кровеносных сосудов. Поэтому длительность применения лекарственных средств обязательно обсуждается с врачом, это во многом определяет эффективность терапии.

Источник

Смертельная ошибка: какие «человеческие» лекарства опасны для животных

Специалисты ветеринарной клиники ФГБУ «Брянская МВЛ» отмечают, что нередко к ним на прием поступают животные, после так называемого самолечения. К сожалению, в большинстве случаев подобные эксперименты владельцев животных наносят непоправимый вред здоровью питомца, вплоть до летального исхода. Не зная дозировок и принципа совместимости препаратов, владелец делает животному передозировку, превышает норму в несколько раз. В этой ситуации даже квалифицированная ветеринарная помощь может оказаться бесполезной мерой.

Чтобы сохранить жизнь и здоровье питомца необходимо знать перечень медицинских препаратов для людей, которые категорически нельзя давать домашним животным:

1. Нурофен (Ибупрофен), Терафлю, Парацетамол (панадол, тиленол, ацетаминофен и пр.) и другие фенолсодержащие препараты – наряду с салицилатами, анальгином и большинством других нестероидных противовоспалительных препаратов также токсичны для кошек (серьезная угроза жизни). Оказывают воздействие на красные кровяные тельца и печень. В особо высоких дозах также нефротоксины.

Читайте также:  Амоксиклав при мкб коту

2. Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Одна таблетка аспирина смертельна для кошки! Вызывает супрессию костного мозга, кровотечение, воспалительные процессы в печени, почечную недостаточность, язву желудка.

3. Анальгин и его аналоги – метаболиты этого препарата поражают эритроциты и вызывают у кошек тяжелую токсическую анемию вплоть до летального исхода.

4. Но-шпа – при парентеральном введении (в виде инъекций) у кошек нередко развивается парез тазовых конечностей, рвота.

5. Противопротозойные препараты (Пиросан, Верибен. Беренил) – категорически противопоказаны без лабораторного подтверждения пироплазмоза. Препарат довольно токсичен, а некоторыми породами собак (колли, шелти, бобтейлы и другие пастушьи породы) препарат переносится вдвойне тяжелее в виду генетических особенностей перечисленных пород.

6. НПВФ (Найс, Кетофен, Кетанов, Кетопрофен, Римадил и др.) вызывает риск развития гастроэнтероколитов, язв, желудочно-кишечных кровотечений. Назначаются параллельно с приемом гастропротекторов.

7. Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Дексафорт, Экзекан) – назначаются строго по показаниям под контролем врача, т.к. также возможны желудочно-кишечные кровотечения.

8. Различные успокоительные средства для людей при передозировке могут вызвать длительное угнетение, нарушения сердечного ритма.

9. Ивермектин не применять без консультации дерматолога, особенно колли, шелти и их помесям.

10. Также не рекомендуем самостоятельно применять различные антибиотики, так как без лабораторных исследований, «на глаз», видя улучшение или исчезновение симптомов, владелец прекращает дачу препарата. Тем самым «приглушает» воспалительный процесс и лишь усугубляет ситуацию в дальнейшем.

11. Кошкам противопоказаны мази и суспензии, содержащие Бензилбензоат.

Если вашему питомцу плохо, не стоит заниматься самолечением. Этим вы можете непоправимо ухудшить ситуацию! Лучше незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику, где питомцу окажут квалифицированную помощь и в случае необходимости назначат соответствующие препараты для животных.

Источник



Аспирин Кардио: описание препарата, как применять и где купить

Эффективность аспирина в предупреждении и лечении болезней сердца и сосудов доказана временем. За счет влияния на свертывание крови препарат активно назначается кардиологами для профилактики тромбозов сосудов, он позволяет снизить риск нарушения кровоснабжения сердца и инсульта. По назначению врача терапия может быть длительной.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат можно купить в аптеках только в виде таблеток с оболочкой белого цвета, растворяющейся в кишечнике.

Основной активный элемент – ацетилсалициловая кислота. Таблетки могут содержать 100 или 300 мг действующего вещества. В зависимости от производителя в упаковке содержится от 20 до 98 штук.

Дополнительно таблетки содержат кукурузный крахмал и целлюлозу, в покрытии снаружи присутствуют тальк, полисорбат и лаурилсульфат натрия.

Принципиальная разница между стандартным аспирином и Кардио в особой оболочке, позволяющей применять препарат более продолжительными курсами. Главное вещество становится доступным для всасывания только в кишечнике, это минимизирует отрицательное воздействие на слизистую желудка. Выпускается немецкой фирмой Bayer.

Механизм действия таблеток Аспирин Кардио

Средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, также оказывает обезболивающий эффект и положительно влияет на показатель свертываемости крови.

Аспирин останавливает синтез арахидоновой кислоты, которая отвечают за давление, спазмы сосудов, воспалительные процессы, отек и болевые ощущения.

Попадая в системный кровоток вещество притормаживает выработку простагландинов и поэтому снижает проницаемость мелких сосудов, в результате воспалительный процесс уменьшается, а температура снижается.

Кардиологии активно используют Аспирин Кардио из-за его способности воздействовать на тромбоксан, который запускает механизм склеивания тромбоцитов и образования сгустков, угрожающих жизни пациентов. Ацетилсалициловая кислота расширяет просветы артерий, вен и мелких капилляров, убирает спазмирование сосудистых стенок.

При каких заболеваниях назначают

Согласно инструкции по применению Аспирина Кардио, его назначают при стабильной стенокардии, а также в период обострения ишемической болезни сердца (особенно при подозрении на инфаркт миокарда).

При выявлении опасных факторов риска, таких, как повышенное АД, лишний вес, вредные привычки, сахарный диабет – назначают для предупреждения острого нарушения кровоснабжения сердца.

Также Аспирин Кардио назначают в профилактических целях после инфаркта.

С целью предупреждения инсульта назначают пациентам с нарушением кровотока в мозге.

После перенесенных сосудистых операций (шунтирования, стентирования, ангиопластики) назначают для предотвращения образования тромбов и закупорки ими просвета сосудов.

При масштабных хирургических манипуляциях и длительной неподвижности нижних конечностей назначают для предупреждения формирования тромбов в просветах глубоких вен, острой закупорки сгустком крови легочной артерии и ее ответвлений.

Читайте также:  Когда делать прививку коту после глистогонного

Инструкция по применению

Дозировку и длительность применения устанавливает лечащий врач, основываясь на общее состояние пациента и показания.

По общему правилу таблетки принимают перед приемом пищи и запивают стаканом воды, кратность – один раз в сутки, желательно в одно и тоже время.

Стандартная суточная дозировка – 100 мг. При необходимости может быть увеличена до 300 мг.

В зависимости от цели назначения и вида патологии схемы назначения могут быть следующими:

Для профилактики острого нарушения кровообращения в мозге с ишемией – 100/300 мг в день.

С целью профилактики первого острого инфаркта миокарда – 100 мг 1 раз в день, или таблетки с дозировкой 300 мг через день.

Для предупреждения повторного – 100/300 мг в день.

С целью предупреждения тромбоэмболии после оперативных вмешательств на сосудистой системе – 100/300 мг в день.

Для предупреждения тромбозов глубоких вен, а также закупорки тромбом легочной артерии – 100/200 мг в сутки или назначают таблетки 300 мг через день.

В момент обострения ишемической болезни сердца, сопровождающегося угрозой инфаркта миокарда, как можно быстрее принимают 100-300 мг Аспирина Кардио. Для более быстрого всасывания действующего вещества таблетки размельчают. После приступа на протяжении 30 дней назначают поддерживающую терапию: 200/300 мг в день.

Можно ли беременным и кормящим

При проникновении ацетилсалициловой кислоты через плаценту возможно негативное воздействие на формирование органов будущего ребенка. Категорически запрещена в I и III триместрах. В начале беременности препарат может спровоцировать дефект верхнего неба, а на последних сроках – затормозить родовую деятельность, удлинить кровотечение, вызвать раннее закрытие артериального протока у плода и нарушить работу сосудистой системы легких.

Вещество способно выделяться с грудным молоком и вызывать риск кровотечений у малыша. При регулярном применении Аспирина Кардио грудное вскармливание необходимо прекратить.

Можно ли детям

Аспирин Кардио не применяется в педиатрической практике, так как способен вызвать состояния, угрожающие жизни.

Противопоказания

Аспирин Кардио абсолютно противопоказан пациентам до 18 лет, а также при:

тяжелой сердечной недостаточности;

аллергии на ацетилсалициловую кислоту и иные вещества из состава;

болезнях желудка и кишечника в острой стадии (эрозиях, язвах);

серьезным нарушением всех функций почек и печени;

нарушениях в работе системы коагуляции: гемофилии, тромбоцитопении и склонности к сильным кровотечениям;

патологиях органов дыхательной системы;

беременности и кормлении грудью.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты, которые могут сопровождать лечение, указаны в инструкции по применению Аспирина Кардио:

самые часто встречаемые – приступы тошноты, отсутствие аппетита, дискомфорт в желудке;

эрозии и язвенные поражения желудка и кишечника, желудочные кровотечения при регулярном превышении рекомендуемых доз;

крапивница и высыпания на коже при чрезмерной чувствительности к салицатам;

учащение приступов бронхоспазма у больных бронхиальной астмой;

нарушения в работе печени в редких случаях;

снижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л.

Условия хранения

Препарат подлежит хранению при температуре до 25°C, срок годности составляет 5 лет.

Ограничения Аспирина Кардио

Для выбора препарата имеются ограничения:

имеющаяся язва желудка, склонность к желудочно-кишечным кровоизливаниям;

гиперчувствительность к обезболивающим, противовоспалительным лекарствам, а также средствам, применяемым в лечении ревматизма;

присутствие в анамнезе любых аллергических реакций на лекарства;

дисфункция печени и почек;

совместный прием с ибупрофеном и антикоагулянтами;

наличие заболеваний органов дыхания, так как аспирин вызывает сужение бронхов и может запустить развитие бронхиальной астмы или ее приступ при ремиссии;

подагра, так как ацетилсалициловая кислота замедляет вывод мочевой кислоты.

При длительном лечении Аспирином Кардио важно отслеживать показатели крови: уровень гемоглобина, значения индикаторов свертывающей системы крови.

Перед хирургическими манипуляциями или при посещении стоматолога важно предупредить врача о лечении кардиаспирином.

Стоимость препарата зависит от дозировки основного вещества и количества таблеток в упаковке:

56 таблеток с дозировкой 100 мг стоят от 205 руб.;

28 таблеток с аналогичной дозировкой стоят от 120 руб.;

20 таблеток с дозировкой 300 мг стоят от 90 руб.

Купить Аспирин Кардио можно без рецепта как непосредственно в аптеке, так и через интернет-площадки с доставкой на дом.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник