Меню

Как спит кошка когда болит живот

Врач объясняет, какие изменения в работе кишечника, желудка и печени может вызывать коронавирус

Как COVID-19 влияет на работу органов пищеварительной системы? Какие желудочно-кишечные симптомы характерны для коронавирусной инфекции и как долго они могут сохраняться после выздоровления? Может ли новый вирус стать отправной точкой для дебюта заболевания ЖКТ и обязательно ли приводит к обострению хронических заболеваний кишечника? Есть ли разница между желудочно-кишечными расстройствами, вызванными коронавирусом, и гастроинтестинальной симптоматикой, которая появилась на фоне приема лекарственных препаратов?

Фото: pixabay.com

Специально для портала «Здоровые люди» доцент кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, к. м. н. Елена Адаменко ответила на наиболее частые вопросы, связанные с COVID-19 и его влиянием на органы пищеварения.

Какое влияние вирусная инфекция может оказывать на работу органов пищеварения у условно здорового человека без хронических заболеваний?

— Прежде всего стоит напомнить, что наряду с респираторным в настоящее время общепризнан и фекально-оральный путь передачи вируса SARS-CoV-2. По данным исследований, при инфицировании вирус обнаруживается в тканях органов системы пищеварения: желудка, печени, пищевода, тонкой и толстой кишки. При этом РНК вируса может сохраняться в кале пациента даже спустя 40 дней после выздоровления, это подтверждается лабораторными анализами.

Согласно последним данным, каждый пятый пациент, заболевший COVID-19 инфекцией, помимо классических респираторных проявлений, испытывает неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего речь идет о потере аппетита (жалобы на нее предъявляет каждый третий заболевший). Также характерными желудочными симптомами могут быть тошнота, рвота, боли в животе. Наиболее часто в литературе упоминается диарея, согласно метаанализам, диареей страдает 12% заболевших. В некоторых случаях при вирусном инфицировании гастроинтестинальные проявления могут появиться даже раньше респираторных.

Тем не менее желудочно-кишечные симптомы — не обязательный компонент клинической картины COVID-19, их может и не быть. Самыми частыми и характерными симптомами заражения являются все-таки слабость и одышка.

Важно отметить, что наличие гастроинтестинальной симптоматики никак не влияет на исход заболевания. Научные данные показывают, что смертность пациентов с COVID-19 с желудочно-кишечными проявлениями не отличается от общей смертности в популяции.

А если у человека изначально есть хронические заболевания ЖКТ, могут ли они утяжелять течение коронавирусной инфекции?

— Вообще все пациенты с COVID-19 и любой имеющейся серьезной хронической патологией относятся к группе высокого риска неблагоприятного исхода. И есть еще один ключевой критерий — возраст. Чем старше пациент, чем серьезнее заболевание, тем выше риск.

Итальянский национальный институт здравоохранения сообщил, что только в 0,8% случаев смертей от коронавируса пациенты не имели сопутствующих заболеваний. В 50% случаев — одно и более хроническое заболевание, в 48,5% случаев — у пациентов было 3 и более ранее диагностированных заболевания.

По данным итальянских и китайских ученых, артериальная гипертензия, сахарный диабет и ожирение являются одними из доминирующих сопутствующих заболеваний наряду с сердечно-сосудистыми. Естественно различные иммунодефициты, злокачественные новообразования, почечная недостаточность, заболевания печени — это все тоже связано с худшим прогнозом.

Обязательно ли коронавирусная инфекция вызовет обострение хронического заболевания ЖКТ?

— Нет. Например, среди наших пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ХВЗК), которые находятся на иммуномодулирующей терапии, многие переносят инфекцию бессимптомно.

Фото: Reuters

Есть ли принципиальное различие между желудочно-кишечными симптомами, которые вызваны непосредственно COVID-19, и желудочно-кишечными проявлениями, которые возникли на фоне проводимой терапии?

— Если говорить о диарее как наиболее часто упоминаемом желудочно-кишечном симптоме COVID-19, то здесь, конечно, разграничить сложно. Потому что новая коронавирусная инфекция может протекать с диареей, но есть также и лекарственные средства, которые могут провоцировать ее развитие.

Если у пациента диагностирован COVID-19 и среди прочих симптомов отмечается диарея, врачи изначально расценивают ее как инфекционную (вызванную вирусом). Но если в течение 3−4 дней на симптоматической терапии нет улучшений, а наоборот, есть некоторое утяжеление состояния, встает вопрос о возможной бактериальной природе диареи. Назначаются дополнительные исследования для поиска причины. При бактериальной составляющей, естественно, подходы к лечению диареи несколько меняются.

Например, сегодня все чаще говорят о таком заболевании как псевдомембранозный колит, который нередко развивается после приема антибиотиков и сопровождается диареей. Соответственно, необходимо исключить антибиотикоассоциированную диарею (псевдомембранозный колит — самое тяжелое ее проявление). При тяжелом течении псевдомембранозного колита качество жизни существенно ухудшается и требует назначения специфической терапии. При легком течении антибиотикоассоциированной диареи организм может справиться и сам.

Как долго могут сохраняться желудочные симптомы ковида после того, как человек уже считается выздоровевшим?

— Однозначного ответа на этот вопрос нет, многое зависит от индивидуальных особенностей. Сошлюсь на клиническое итальянское исследование. Ученые оценивали стойкие симптомы у 143 пациентов, которые были выписаны из больницы после выздоровления от COVID-19. Эти симптомы оценивались через 60 дней после разрешения ковид-19-инфекции. Оказалось, что на момент оценки только у 18 человек вообще не было никаких симптомов. Жалобы на 1−2 симптома были у 32%, а у 55% было 3 и более симптома.

У 44% пациентов наблюдалось ухудшение качества жизни, наиболее часто они жаловались на утомляемость (53%), одышку (43%), боль в суставах (27%) и боль в груди (21%). Желудочно-кишечные проявления — диарея, потеря аппетита, боли в животе — отмечались в небольшом проценте случаев.

А что можно сказать о влиянии SARS-CoV-2 на печень?

Читайте также:  Клички для шотландских вислоухих серых кошек

— В ткань печени вирус может проникать, но в меньшем количестве, чем, например, он обнаруживается в холангиоцитах (это эпителиальные клетки, выстилающие желчные протоки). Поэтому у пациентов на фоне COVID-19 может наблюдаться повышение уровня ферментов печени, так называемых ферментов цитолиза. Из-за поражения желчевыводящих путей не исключено развитие холестаза, который характеризуется снижением или прекращением выведения желчи.

В некоторых случаях пациент может «пожелтеть» — склеры глаз, кожные покровы. Но это происходит при массивных повреждениях печени, когда нарушается выработка билирубина.

Что касается болевых ощущений, то сама по себе печень нервных окончаний не имеет, поэтому не болит. Но если печень остро повреждена или быстро увеличивается в объеме, она растягивает фиброзную оболочку (капсулу) печени, и тогда пациент может испытывать болезненные ощущения в правом подреберье. Схваткообразными болями могут сопровождаться также нарушения в желчевыделительной системе.

Если на фоне коронавирусной инфекции у пациента диагностировано поражение печени, назначается специфическая терапия параллельно с противовирусной.

Отмечу, что Европейская ассоциация по изучению болезней печени определила пациентов с заболеваниями печени, в частности, с циррозом печени, и пациентов после перенесенной трансплантации печени, как группу высокого риска неблагоприятного исхода при инфицировании COVID-19.

Фото: pixabay.com

Нужно ли в целях профилактики как-то укреплять свою печень и/или помогать ей восстановиться?

— Нужно. Следует избегать того, что повреждает печень: в первую очередь алкоголя. Причем неважно, насколько напиток крепкий: если там есть этиловый спирт, печень будет под ударом. Также нужно быть осторожными с приемом гепатотоксичных лекарств: в частности, тех же нестероидных противовоспалительных средств. Их прием может быть оправдан только в том случае, если польза от их применения будет выше риска поражения органа. И решать это должен, разумеется, врач.

Что касается людей, которые переносят инфекцию бессимптомно?

— У них нет явных клинических проявлений, значит, мы можем предположить, что поражение органов незначительно, организм восстановится сам.

Может ли ковид стать отправной точкой для дебюта заболевания?

— Любая инфекция, не только COVID-19, может стать пусковым механизмом для развития какого-то хронического заболевания. Даже банальное переохлаждение.

К нам сейчас часто приходят пациенты, которые перенесли COVID-19. И мы у них диагностируем гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или какое-то другое поражение желудочно-кишечного тракта, которые до этого не были диагностированы. Но возникает вопрос: они не были диагностированы потому, что человек не обращался, или это спровоцировал ковид? Вот на эти вопросы сложно ответить наверняка. ЖКТ — такой орган, который и у условно здорового человека периодически дает о себе знать. Например, единицы людей ни разу в жизни не испытывали изжогу. Но много ли тех, кто после того, как испытал изжогу, обращается к врачу для обследования? Как правило, к врачу идут только тогда, когда эти симптомы начинают мешать в повседневной жизни.

У людей с целиакией, болезнью Крона COVID-19 протекает по-особенному?

— Нет, по тем же законам. Все зависит от степени тяжести инфекции. Если человек является носителем вируса и нет клинических проявлений COVID-19, значит, лечится основное заболевание (целиакия, болезнь Крона и т.д.).

Но если отмечаются клинические проявления коронавирусной инфекции, то состояние оценивается в совокупности симптомов. Если преобладают проявления COVID-19, больше усилий прилагается на то, чтобы подавить вирус. Если преобладают проявления хронической болезни, то основные усилия направлены на купирование хронической болезни. То есть все зависит от степени тяжести болезней и их проявлений.

Источник

Осторожно, кошке больно!

Знаете ли вы, когда ваша кошка испытывает боль? “Конечно!” – с уверенностью поспешат ответить многие. Но не все так просто, “увидеть” кошачью боль совсем не так легко, как это может показаться на первый взгляд.

Скрытые страдания

Коты прячут свою боль, и для них это естественно. В отличие от собак и некоторых других животных, кошки могут вести себя внешне вполне нормально, несмотря на болевые ощущения. Прилюдно они никак не демонстрируют свою боль, но, оставшись в одиночестве, начинают интенсивно вылизывать больную область.

Так почему же кошки скрывают свою боль? Главная причина – инстинкт самосохранения. В природе больное или раненое животное крайне уязвимо для нападения. Дикие предки кошки старались не издавать лишних звуков, быстрее найти надежное убежище и спрятаться там. Кошки – не стадные животные, в отличие от собак, которым открытая демонстрация своих эмоций помогает получить поддержку. Кошка будет скрывать боль до последнего, пока у нее есть силы.

Исследования показали: когда животное испытывает боль, у него начинают усиленно вырабатываться эндорфины, которые влияют на эмоциональное состояние и притупляют ощущения.

Кошки не показывают боль привычным для нас образом, так, как делали бы мы сами и некоторые другие домашние животные. Из-за этой особенности ветеринары и владельцы кошек долгое время ошибочно полагали, что коты вообще не испытывают боль. Но это не больше чем один из многочисленных мифов о кошках.

Если между кошкой и ее владельцем нет контакта и доверительных отношений, она до последнего будет терпеть и прятать свою проблему. Сильная боль является главным биологическим стрессом и воздействует на многочисленные аспекты физического здоровья животного, в том числе на заживление ран и сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Исследования показали, что оперируемые кошки, у которых контролировалась боль до и после процедуры, гораздо лучше реабилитируются, чем те, чьей боли не было уделено должного внимания.

Читайте также:  Какая собака вместе с кошками

Боль бывает разная

Боль может быть острой и хронической. Если острую обычно достаточно легко увидеть, т.к. налицо обстоятельства, при которых она возникла (травма, операция и т.д.), то хроническую боль заметить сложнее: явных повреждений и изменений поведения нет. Тем не менее вовремя обнаруженная хроническая боль может спасти кошке жизнь, т.к. она является важным симптомом заболевания.

Причинами острой боли могут быть: хирургическая травма; переломы конечностей, других костей; травмы, полученные в результате несчастных случаев; заболевания мочеполовой системы; язвы роговицы.

Наиболее распространенные причины хронической боли – артрит (остеоартрит и дегенеративное поражение сустава), боль при таком заболевании как рак. Животное страдает при хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы), хронических ранах, хроническом цистите.

Кроме того, зоопсихологи утверждают, что кошки могут испытывать эмоциональную боль и чувство, аналогичное горю у людей.

Опасные симптомы

Определить, испытывает ли ваша кошка боль, – подобно игре в детектива: вы должны тщательно наблюдать и оценивать малейшие изменения в поведении питомца.

Во-первых, проводите аналогии с собой. Если кошке предстоит оперативное вмешательство, она травмирована или болеет “человеческим” заболеванием, которое вызывает у нас боль, можно предположить, что также некомфортно и кошке.

Во-вторых, обращайте внимание на малейшие изменения в поведении вашей любимицы. Это является первыми признаками боли или начинающегося заболевания. Чем лучше вы знаете свою кошку и ее повадки, тем быстрее вы сможете понять: с ней что-то не так. Чтобы распознать боль, надо знать, какое поведение для кошки является нормальным: уровень ее активности, походка, аппетит, потребление воды, продолжительность сна, поза во время сна и другие особенности.

Какие признаки могут подсказать о том, что кошке больно?

1. Изменение поведения

Если суперактивный кот вдруг стал спать большую часть дня, это может быть признаком нездоровья. Об этом говорит и, наоборот, гиперактивность и неугомонность обычно спокойной кошки.

У животного может пропасть интерес к любимой пище и к воде, меняются пищевые пристрастия.

Кошка может стать раздражительной и даже проявлять агрессию по отношению к остальным домашним питомцам либо человеку.

Признаком боли может быть и отсутствие желания посещать свои обычные любимые места. Например, раньше кошка любила сидеть на подоконнике или на изголовье кровати, а сейчас вы ее там не замечаете. Если она перестала прыгать так же часто и высоко, как и раньше, испытывает трудности с подъемом по лестнице, произошло снижение ее двигательной активности в целом, изменение места сна на более простое по досягаемости – все это ненормально.

Одной из распространенных проблем у кошек преклонного возраста являются зубы. Поэтому если ваш питомец стал сердитым и угрюмым, то вряд ли это просто от старости. Возможно, кошку мучают воспаленные зубы, и, как только эта проблема будет решена, она снова станет такой же веселой.

2. Желание остаться в покое

Кошка всячески показывает, что хочет остаться в покое. Если она начитает рычать или шипеть, когда ее гладят, касаются или берут на руки, это верный знак, что ее что-то беспокоит.

3. Поиск укромного места

Кошка знает, что боль делает ее уязвимой, поэтому будет стараться спрятаться или найти надежное убежище. Таким образом, она сможет избежать встречи с более сильными животными и не стать их жертвой. Поэтому животное может сократить общение с владельцами, другими питомцами.

4. Слишком продолжительный сон или сон в одной позе

Обращайте внимание на то, в какой позе спит ваша кошка. Если она начала выбирать какую-то одну позу, особенно если раньше это не было ей свойственно, задумайтесь: возможно за этим кроется проблема.

5. Вылизывание одной и той же области

Кошки, испытывающие боль, в надежде найти облегчение в месте ее локализации часто и настойчиво вылизывают эту область. Так, при рецидиве цистита кошки могут начать интенсивно лизать живот.

6. Нежелание ухода за собой

Быть грязными и неопрятными – ненормально для взрослых животных. Кошки – известные чистюли, они отлично справляются с уходом за собой. Поэтому если питомец потерял интерес к своей внешности – это повод для того, чтобы показать его ветеринару.

7. Взгляд, устремленный в никуда

Остекленевшие и широко открытые глаза, особенно вкупе с неестественной позой, часто говорят о том, что животное сильно страдает. Глаза в целом могут быть индикатором боли у кошки, независимо от того, локализуется боль в самом глазу либо в другой части организма. У кошек, испытывающих боль, зрачки будут расширенные.

8. Изменения, связанные с “туалетным” вопросом и посещением лотка

Кошкам с проблемами в суставах может быть больно присаживаться на лоток “как обычно”. В связи с этим моча может попадать выше бортиков “туалета”.

9. Постоянное мурлыканье

Урчание кошки – средство коммуникации и самоисцеления. Мурлычет она не только для того, чтобы доставить нам радость и показать другим кошкам свое дружелюбное расположение к ним. Таким образом животное может успокаиваться: подобные звуки издает в стрессовых ситуациях, при родах и травмах.

Различные исследования показали, что с помощью мурлыканья кошки способны уменьшать свои болевые ощущения и даже ускорять выздоровление. Звуковые колебания в диапазоне частот при урчании способствуют заживлению и повышают плотность костной ткани. Постоянное непрекращающееся мурлыканье вашей кошки – серьезный повод для того, чтобы обратить на нее внимание.

Читайте также:  Еду для кошек проплан

Если вы заметили описываемое выше “подозрительное” поведение своей любимицы, отвезите ее на осмотр ветеринарного врача, не пытайтесь самостоятельно диагностировать кошку. Помимо того, что боль – всего лишь симптом начала какого-либо заболевания, знайте, многие обезболивающие препараты для людей противопоказаны для кошек. Посоветуйтесь с врачом, он назначит препарат, дозировку и интервал приема.

Ирина КОСТЮЧЕНКО, фелинолог

Надрукавана ў «Роднай прыродзе»

Источник



Заболевание пищеварительной системы у кошек

Заболевания пищеварительного тракта являются для кошек достаточно частой проблемой.

Симптомы проявления заболеваний разнообразны и могут быть следующими:

• Снижение потребления жидкости

• Тусклая и всклоченная шерсть

• Снижение веса (в хронических ситуациях)

Какими могут быть заболевания пищеварительной системы?

Заболевания пищеварительной системы могут быть острыми или хроническими.

Острые ситуации связанные с пищеварением могут лечиться симптоматически, в то время как хронические проблемы требуют комплексного обследования животного для выяснения причин заболевания.

В комплексное обследование входят:

• Исследование кала на выявление кишечных паразитов

• Клинический и биохимический анализы крови

• Проведение тестов на лейкемию и вирусный иммунодефицит кошек

• Рентгенологическое и ультразвуковое исследования

• Анализ мочи, кала

• Анализ на гормоны щитовидной железы у пожилых животных

• Биопсия может понадобиться при хронических состояниях

Если у животного появилась рвота, понос или запор и эти состояния продолжаются несколько дней обращение к ветеринарному специалисту должно быть обязательным.

Так как длительное не обращение к врачу может привести к развитию обезвоживания, а так же нарушению работы внутренних органов.

Рвота у кошек

При развитии заболеваний со стороны желудка, кишечника и поджелудочной железы у кошки может появиться рвота.

Рвота также появляется при попадании в желудок большого количества шерсти, если у животного повышенная линька и оно активно вылизывается.

Рвота также может развиться при попадании в пищеварительную систему кошек инородных предметов, особенно тех которые их привлекают — это могут быть нитки, мелкие игрушки, новогодние украшения, резинки и т.д.

Часто у кошек бывает гиперчувствительность к той или иной пище и проявляется появлением рвоты.

Что делать если у кошки рвота?

При появлении рвоты у кошки необходимо выдержать 12-24 часовую голодную диету и в большинстве случаев рвота может прекратиться.

После окончания голодной диеты необходимо применить специализированные паштеты при заболевании пищеварительной системы, давать небольшими объемами, несколько раз в день. Также после консультации с ветеринарным врачом можно применить препараты, которые снижают выработку соляной кислоты в желудке, к таким препаратам относится Фамотидин.

Кошкам, у которых периодически бывает рвота шерстью необходимо давать такие препараты, как Мальт паста. Если у кошки в течение 12-24 часов голодной диеты и самостоятельного применения лекарственных средств симптомы не прекращаются, в этом случае помощь ветеринарного специалиста обязательна.

Диарея у кошек

Диарея у кошек говорит о воспалительных процессах в кишечнике. Понос у кошек может быть водянистый или кашецеобразный, также может содержать кровь, если воспаление выражено в толстом кишечнике.

Почему может возникнуть диарея?

Диарея может возникать у кошек по множеству причин :

• Простейшие паразиты : лямблиоз, цистоизоспороз

• Вирусные заболевания : короновирусная инфекция, панлейкопения, лейкемия кошек

• Гиперчувствительность к продуктам питания

• Заболевания печени и поджелудочной железы

• Воспалительные заболевания кишечника

• Неоплазия пищеварительного тракта

Что делать для устранения диареи?

Для устранения диареи в домашних условиях можно применять такие препараты, как смекта, энтеросгель.

Пробиотики и ферментативные препараты.

Также диетические корма: Royal Canin Gastro Intestinal, Hills I/D, Eukaniba Intestinal, Purina EN.

Запоры у кошек

Запор часто встречается у кошек, когда в рационе содержится малое количество клетчатки или при небольшой физической нагрузке, при нахождении кошки в небольшом помещении. Если у кошки не получается опорожнить своевременно кишечник у нее может развиться привычка накапливать каловые массы в прямой кишке.

Такое часто наблюдается, когда у кошек не своевременно проводится гигиена их туалета.

Запор может развиться при большом накоплении шерсти в кишечнике. У пожилых кошек при развитии заболеваний позвоночника также нарушается акт дефекации.

Мегаколон-это заболевание, при котором происходит увеличение просвета прямой кишки, в результате чего сократительная способность кишечника нарушается и затрудняется опорожнение, что приводит к тяжелым запорам и могут потребоваться клизмы и в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство.

Что делать для устранения запоров?

Для устранения запоров в рацион необходимо добавить клетчатку (овощи) или использовать специализированный диетический корм : Royal Canin Fiber.

При накоплении большого количества каловых масс можно применить вазелиновое масло, которое дается внутрь насильно.

При недостаточном потреблении жидкости кошкой необходимо добавление воды в общий объем потребляемой жидкости, это препятствует образованию сухого кала и нормализует опорожнение кишечника.

Физические нагрузки также стимулируют более активную перистальтику кишечника. Также проводите своевременную гигиену туалета, таким образом поощряя регулярные испражнения.

В любых случаях заболевания пищеварительной системы, когда не удается ликвидировать самостоятельно симптомы заболевания, обращайтесь в вызывную ветеринарную службу «ВераВет» для получения профессиональной ветеринарной помощи Вашему питомцу у Вас на дому.

Источник