Меню

Как вводить лекарства через катетер коту

Как вводить лекарства через катетер коту

Инфузионная терапия
(капельницы, инъекции венные, подкожные)

Инфузионная терапия (от лат. Infusio — вливание, впрыскивание и от греч. Therapeia — лечение) это метод лечения, основанный на введении или вливании лекарственных средств внутривенно или под кожу.

Инфузионные растворы делят на коллоидные и кристаллоидные. К кристаллоидным относят растворы электролитов и сахаров (глюкозы, фруктозы). Растворы электролитов могут быть изотоническими, гипотоническими и гипертоническими.
К электролитным растворам относят: физиологический раствор (натрия хлорид раствор для инфузий 0.9%), раствор Рингера (раствор 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 в 1 литре бидистиллированной воды), Рингера-Локка (9 г. NaCl, 0,2 г KCl, 0,2 г. CaCl2, 0,2 г. NaHCO3, и 1 г. глюкозы на 1 литр воды). Электролитные растворы показаны при острой потере внеклеточной жидкости, в состав которой входит ионы натрия и хлора.
К гипертоническим растворам относят растворы глюкозы (5%, 25%, 40%), раствор соды и раствор поваренной соли (10% и 20%).

Можно сказать, что эти препараты наиболее часто назначаются больным. Однако, в медицинской практике ветеринарной клиники Котофей регулярно используются и другие препараты, которые вводятся инфузионно как самостоятельно так и в сочетании с другими.

Показаниями к инфузионной терапии могут являться заболевания, сопровождающиеся рвотой, диареей, лихорадкой, а так же при дефиците объема жидкости, который может возникнуть в следствии потери воды, электролитов, плазмы и крови.
Жидкостный и электролитный баланс важны для поддержания многих функций клеток и всего организма.

Назначая инфузионную терапию, можно решить такие задачи как:

  • заместительная терапия при состояниях, сопровождающихся потерями жидкости и солей: рвота, понос, высокая температура, увеличенный объем мочеиспускания;
  • выведение токсинов из организма при интоксикациях, вызванных гнойно-воспалительными процессами (пиометра, абсцессы, флегмоны).

Инфузионной терапии подвергаются также животные с заболеваниями, которые приводят к накоплению токсических продуктов в организме (хроническая почечная недостаточность, гепатит, отравления и т.п.).
Если животное по каким-либо причинам не способно самостоятельно принимать пищу и тем более жидкость (из-за тяжелого общего состояния, после операций на желудочно-кишечном тракте и т. п.), ему назначается парентеральное питание (все питательные вещества и витамины вводят внутривенно).
Инфузионная терапия назначается, если по каким-то причинам животное может оказаться лишенным доступа к воде. Особенно это актуально для кошек, которые привыкают пить при определённых условиях (например, из-под крана, и тут кран оказывается длительное время закрытым; либо взрослую кошку могли перевести с натуральных либо влажных кормов на сухие, и она по привычке продолжает пить небольшое количество воды.).
С инфузионными растворами вводят многие лекарственные препараты: антибиотики, гормоны, витамины и др..
Существуют и другие ситуации, когда инфузионная терапия незаменима при оказании медицинской помощи пациентам. Например, в случае потери большого объёма крови, инфузионно вводятся препараты, помогающие наполнить сосуды и тем самым облегчить состояние животного и обеспечить возможность дальнейшего проведения лечения.

Таким образом, можно выделить 3 этапа инфузионной терапии:

  • экстренный этап;
  • заместительный этап;
  • поддерживающий этап;

Насколько важно поддерживать объёмы жидкости в организме?
Потеря более 5% жидкости будет видна в виде сниженного тургора кожи (замедление выпрямления кожной складки), а при потере 10% это станет заметно и владельцу: животное будет вялым, апатичным, кожная складка будет расправляться совсем медленно, слизистые оболочки станут сухими, могут появиться первые признаки шока.
При степени обезвоживания более 12-15% пациент будет находиться в состоянии шока (бледные слизистые оболочки, не расправляющаяся кожная складка, снижение температуры тела, тахикардия, одышка и в ближайшие часы животное может погибнуть.

Виды инфузий.

По локализации введения инфузии разделяют на:

  • внутриартериальная (для внутриартериального введения используется специальный клапан);
  • внутривенная (раствор попадет в венозное русло за счет силы собственной тяжести, а скорость введения ограничивается зажимом, или поток контролируется инфузоматом);
  • подкожная (для более быстрого введения растворов используют инфузионный насос, или раствор вводится за счёт силы собственной тяжести).

По способу введения инфузии разделяют на:

  • Струйное. Характеризуется минимальным разведением препарата. При медленном введении для достижения оптимальной концентрации необходимо длительное время, его проводят также с помощью инфузоматов.
  • Капельное. Для капельных инфузий используют раствор вводимого вещества. Этим достигается минимальное воздействие на стенки артерий и вен, корректируется объем вливания.

Цели и задачи инфузионной терапии.

Целью инфузионной терапии является поддержание функций организма (транспортной, метаболической, терморегулирующей, экскреторной и др.)

Задачами инфузионной терапии являются:

  • обеспечение нормального объема водных пространств и секторов (регидратация, дегидратация), восстановление и поддержание нормального объема плазмы;
  • восстановление и поддержание ВЭО (водно-электролитного обмена);
  • восстановление нормальных свойств крови (текучести, свертываемости, оксигенации и др.);
  • дезинтоксикация (выведение токсинов);
  • длительное и равномерное введение лекарств;
  • осуществление парентерального питания (ПП);
  • ормализация иммунитета.

Инфузионная терапия имеет огромную роль, а в некоторых случаях является незаменимой при лечении животных и поддержании их жизнедеятельности. Наиболее часто в практике врачей ветеринарной клиники Котофей применяют подкожные или внутривенные инфузии. Правильно назначенные растворы и скорости введения достаточно быстро оказывают положительную динамику на самочувствие животного.

Немаловажным так же является то обстоятельство, что капельницы не доставляют значительного дискомфорта животным, и при правильном подходе к общению с пациентами, как правило, процедура проходит спокойно и без протестов со стороны больного. В таких случаях животные вполне спокойно переносят последующие визиты и повторяющиеся капельницы, а хозяева благодарны за положительную динамику в лечении. 🙂

И, как всегда, небольшой фотоотчет для наших посетителей:

Читайте также:  Самые жирные коты вес

Инфузия (капельница) подкожная капельная коту, фото.

Инфузия (капельница) внутривенная капельная коту.

Инфузия (капельница) внутривенная капельная собаке породы чихуа-хуа.

Инъекция внутривенная капельная собаке породы Шолоитцкуинтли (мексиканская голая).

Все права на материал защищены!

При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!
При работе над статьёй использовались материалы из открытых источников, а так же фотоматериалы, сделанные в ветеринарной клинике Котофей.

Источник

Инфузионная терапия животных

Инфузионная терапия животных – один из распространенных методов лечения собак и кошек в ветеринарных клиниках. Этот способ представляет собой введение в организм животного жидкостей разного объема (лат. infusio — вливание, впрыскивание).

Чаще всего в качестве базовых жидкостных препаратов используют физиологический раствор натрия хлорида, а также другие сбалансированные водно-солевые и коллоидные растворы.

Зачем проводят инфузионную терапию?

Ветеринарный врач назначает инфузии больным животным при состояниях дегидратации (обезвоживания) или гиповолемии (снижении объема циркулирующей крови).

В норме у здорового организма потеря жидкости происходит за счет потребности в воде клеток и тканей, испарения с кожи и слизистых оболочек, мочеиспускания и дефекации. Все эти естественные процессы потери воды уравниваются за счет поступления в организм жидкости во время питья. Однако потери воды бывают и патологическими, то есть ненормальными. В случае какого-то хронического заболевания или острого процесса животное может терять жидкость с рвотой, поносом, повышенным слюноотделением, учащенном или обильном мочеиспускании, а также кровотечении, лихорадке, патологическом накоплении жидкости в полостях тела и многих других процессах.

Состояние дегидратации (обезвоженности) и гиповолемии крайне опасно, так как нехватка воды — ключевого фактора существования животных и человека — вызывает нарушения всех обменных процессов организма. Продолжающаяся дегидратация всегда приводит к смерти.

Также инфузионную терапию (форсированный диурез) назначают в случаях, когда требуется дезинтоксикация организма, например, при обширных воспалениях, ожогах и других патологиях, при которых необходимо выводить токсины и продукты распада из сосудистого русла.

Диагностика заболеваний животного

К сожалению, наши питомцы не всегда могут дать понять хозяевам, что их что-то беспокоит, на ранних стадиях болезни. Обычно владельцы замечают, что с их животным что-то не в порядке, когда оно уже проявляет выраженные симптомы заболевания. Обычно это потеря аппетита и жажды на протяжении нескольких дней, поносы, многократная рвота, затрудненное мочеиспускание.

Когда такой пациент оказывается на приеме у ветеринарного врача, как правило, всегда диагностируется обезвоженность той или иной степени. Этим и объясняется необходимость назначения инфузионной терапии. Поэтому помимо стандартных назначений, включающих таблетки и инъекции лекарств, в карте пациента есть отметка об назначении капельниц.

Оптимальное восполнение нехватки жидкости в обезвоженном организме проводится непрерывно и постепенно. Для этого животное необходимо оставить в стационарном отделении ветеринарной клиники, где кошка или собака постоянно находятся на внутривенном введении корректирующих растворов, а врач стационара осуществляет контроль динамики восполнения жидкости 24 часа в сутки. Если по какой-то причине животное невозможно оставить в стационаре, или его состояние не требует круглосуточной инфузии под наблюдением специалиста, ветеринарный врач может порекомендовать владельцам приходить на капельницу 1-2 раза в сутки – обычно такая инфузия длится около часа.

Иногда врач диагностирует снижение объема жидкости в сосудах животного. Как правило, это животные в состоянии кровопотери, потери жидкости, богатой белком, или в состоянии шока. В таком случае восполнение объема жидкости в сосудистом русле должно проводиться как можно скорее. В зависимости от патологического состояния животного в качестве вводимых растворов в этих ситуациях используется или донорская кровь, или коллоидные растворы, нормализующие онкотическое давление в сосудах.

Показания к проведению инфузионной терапии

Самые распространенные патологии животных, при которых в нашей клинике однозначно назначается инфузионная терапия, это почечная и печеночная недостаточности, задержки мочи, отравления и вирусные заболевания, характеризующиеся рвотой и поносами, сахарный диабет, ожоги, обширные гнойные воспалительные процессы, сепсис, синдром длительного сдавливания и другие.

Как проводят инфузионную терапию?

Стандартно инфузионную терапию проводят при наличии внутривенного доступа – для этого в подкожную вену на лапе или яремную вену на шее животного устанавливают пластиковый внутривенный катетер для постоянного ношения на протяжении нескольких дней. Иногда, чаще у новорожденных щенков и котят (из-за крайне малого диаметра доступных для манипуляции врача подкожных вен), инфузию осуществляют при помощи внутрикостного или подкожного вливания.

Часто владельцы волнуются, что оставшаяся в катетере металлическая игла при движении животного может повредить вену и мягкие ткани кожи и мышц их питомца. Но это невозможно, так как металлическая игла (мандрен) находится в катетере только в момент прокола кожи и стенки вены. После попадания катетера в вену мандрен сразу же удаляется врачом, а в просвете вены остается только пластиковая трубочка малого диаметра.

Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: неотложная помощь, терапия, репродукция, УЗИ.

Обычно постановка катетера занимает всего несколько секунд, поэтому владелец не всегда успевает заметить очередность действий врача. Но смеем заверить, что ношение внутривенного катетера, примотанного лейкопластырем к лапе, на протяжении нескольких дней никак не может доставлять животному сильные болевые ощущения. Если по каким-то причинам необходимо доставить жидкостный препарат в сосудистое русло пациента однократно, и за короткое время, врач может использовать не пластиковый катетер, а иглу-«бабочку», но ее никогда не оставляют для постоянного ношения.

Читайте также:  Кот светится под лампой вуда

Часто животные, особенно легковозбудимые кошки, проявляют беспокойство при фиксации и ношении катетера. Если животное поджимает и отказывается наступать на лапу, в которой находится внутривенный катетер, необходимо проверить, не перетянута ли лапа пластырем или фиксационным бинтом слишком туго.

Сейчас практически во всех ветеринарных клиниках для инфузионной терапии используются инфузоматы, или шприцевые насосы. В отличие от стандартной капельницы, где к флакону раствора присоединена система, а скорость подачи раствора отсчитывается врачом приблизительно, «на глаз», отслеживая скорость падающих капель, электронный инфузомат позволяет с высокой точностью рассчитать объем и скорость вводимого раствора. Для пациентов отделения интенсивной терапии, которым часто требуется низкообъемная инфузия, этот способ, разумеется, предпочтителен.

Осложнения инфузионной терапии

При грамотном проведении инфузий под контролем ветеринарного врача дальнейших осложнений практически не бывает. Чаще всего из неприятных последствий длительного ношения внутривенного катетера отмечают незначительные местные воспаления участка вены и подкожное излитие крови из-за повышенной хрупкости сосудов, особенно у пожилых и ослабленных животных. Это проявляется в виде синяков и уплотнений на месте входа катетера в вену. Как правило, за несколько дней такие проявления проходят самостоятельно и не требуют отдельного лечения.

Также при слишком плотном приматывании катетера пластырем лапа животного может отекать, обычно владельцы обращают внимание, что пальцы как будто опухают. В таком случае требуется ослабить намотку пластыря или полностью удалить катетер и переставить его на другую лапу.

Если владельцы по завершению инфузионной терапии желают снять катетер самостоятельно, мы всегда рекомендуем делать это только путем постепенного разматывания пластыря, не прибегая к помощи ножниц. Дело в том, что у кошек и у мелких пород собак кожа достаточно тонкая и велик риск того, что при подрезании пластыря владелец может нечаянно повредить вену и трубку катетера, находящуюся в просвете сосуда.

Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: неотложная помощь, терапия, репродукция, УЗИ.

Иногда при самостоятельном проведении внутривенных инфузий в домашних условиях владельцы могут «перегружать» животное жидкостью, потому что без контроля специалиста контролировать скорость и объем подачи раствора в вену при использовании стандартной капельной системы, а не инфузомата, невозможно!

Избыточное введение жидкости на ранних стадиях характеризуется беспокойством, тошнотой, дрожью, истечениями из носа, на поздних – кашлем, одышкой и патологическими состояниями вплоть до отека легких. Поэтому владельцам без большого опыта лечения животных мы рекомендуем проводить инфузионную терапию в условиях ветеринарной клиники.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Источник



Как вас разводят ветеринары. Капельницы

Самый частый развод во всех ветклиниках России и не только России, и не только в ветеринарных клиниках, но и в обычных, медицинских — капельницы. О, это волшебное слово «капельница»! Почему-то действует оно на людей просто магически. Люди перед капельницами благоговеют. Неважно, касается это лечения человека или животного. Люди уверены, что капельница всё поправит, то что уже засохло, зацветёт, то, что уже отвалилось, прирастёт.
На самом деле, капельница, это всего лишь способ ведения лекарственного вещества. Работает именно оно. Но народ почему-то даже не спрашивает, что из препаратов вводили. По широко распространённому мнению, лечение – это капельницы, а не то, что вводится. Такое извращение сознания мне непонятно. Да, бывают варианты, когда капельный метод введения лекарственного вещества буквально спасает жизнь, но в большинстве случаев капельницы назначают для того, чтобы хозяева в течение нескольких дней исправно ходили в клинику и оставляли там свои денежки. Того же эффекта можно было бы добиться другими методами: подкожными или внутримышечным уколами, которые умеют делать многие владельцы, либо таблетками или биодобавками. Ладно, оставим биодобавки в покое. Врачей, понимающих, как они работают, считанные единицы. Основная масса верит инсинуациям фармацевтического лобби и относится к ним негативно и даже хронические заболевания лечит фармпрепаратами (пытается лечить), попутно убивая в организме всё то, что ещё хоть как-то работает. Но даже обычными медицинскими методами можно работать без капельниц с теми же результатами, а то и лучше.

Когда капельницы необходимы?
В первую очередь, при состояниях, связанных с обезвоживанием или кровопотерей. Обезвоживание может возникнуть даже если животное пьет нормальное количество воды. Причиной его могут служить, например, диарея, повышенный уровень сахара в крови, почечная недостаточность. Проверить наличие или отсутствие обезвоживания вы можете сами. Соберите шкуру в складку не оттягивая её и отпустите. При нормальном состоянии (тургоре) кожи складка тут же возвращается на место. При обезвоживании она расправляется медленно, иногда очень медленно. Бывает, даже стоит, как склеенная. Это говорит об очень сильном обезвоживании, угрожающем жизни. Хозяева обычно думают, что их питомец резко похудел и замечают, что шерсть у него стала какой-то клочковатой.

С наружной кровопотерей всё ясно, её видно невооружённым взглядом. Но не все хозяева могут адекватно оценить её степень. Некоторые две капли считают катастрофой. Другие пару стаканов ни во что не ставят. Был у меня почти в начале моей практики случай, оперировала собаку с несвёртываемостью крови. Тогда я ещё не применяла свой фирменный способ остановки внутрибрюшиного кровотечения. Часам к пяти утра вроде бы справилась. Пошла домой спать, строго наказав хозяину следить и звать меня, если крови натечёт с пару столовых ложек. Показала ему на тряпке, какое это по площади пятно примерно получится. Утром просыпаюсь, звоню. Спрашиваю, не было ли кровотечения. Отвечает, что ничего не натекло. Я не торопясь собираюсь. Прихожу и вижу, что углу стоит тазик, в котором полно насквозь мокрых от крови салфеток. Я поднимаю на хозяина удивлённые глаза и спрашиваю: «Как же ты говорил, что не было кровотечения? На что он мне ответствует: «Ну, ведь не натекло, я же всё время вытирал».
Тогда собаку удалось спасти. Через два месяца её угробили другим образом. Уже мать того парня. Воистину, врач бессилен, если пациент хочет умереть. В данном случае пациентка как раз хотела жить, но ей не повезло, хозяева оказались кончеными дураками.

Читайте также:  Как любить кота еще сильнее

Понятно, что при большой потере крови первое, что нужно сделать, это восстановить объем циркулирующей жидкости. В этих случаях капают физраствор или плазмозамещающие растворы, которые дольше удерживаются в кровеносном русле, но они же могут дать и нежелательные реакции со стороны организма.
При почечных проблемах инфузионная терапия назначается весьма и весьма осторожно, так как на почки повышается нагрузка, им надо выводить больше жидкости. И элементарная логика говорит о том, что нельзя капать растворы тогда, когда нарушен отток мочи. Но однажды ко мне попал неписающий кот, которого до меня лечили в клинике. Добиться отвода мочи они не смогли ни спазмолитиками (их вообще не назначали), ни катетеризацией (не получилось поставить катетер, бывает). При этом его всё равно прокапали, а потом выводили мочу через прокол брюшной стенки. Довольно опасное мероприятие.
Бывает, что капельница нужна при необходимости постоянного наличия лекарственного препарата в кровотоке в определенной дозировке. Но тогда препарат вводится с помощью инфузомата – специального устройства, подающего раствор с определённой скоростью. Систему для капельницы настроить на постоянную скорость невозможно. Лёгкий поворот конечности, в которую введён катетер, и раствор может или перестать капать вообще, или политься с большой скоростью.

Огромная потребность в капельницах возникает при нарушении кислотно-щелочного равновесия, как правило, при ацидозе.
Бывают лекарственные препараты, который можно вводить исключительно капельным способом. Но большинство можно ввести просто внутривенно.
Для меня основной критерий для назначения капельницы – состояние животного. И если оно более, чем удовлетворительное, я десять раз подумаю, прежде, чем назначить инфузионную терапию. А, вероятнее всего, даже не задумаюсь об этом способе введения.

Другое дело – клиника. Внутривенные и капельные вливания дают не очень большой, но постоянный доход. Однажды ко мне обратились люди, которые неделю возили своего кота на капельницу. Когда деньги у них закончились, решили попытать счастья в другом месте. Осмотр показал, что у кота банальный гастрит и этим же вечером после пары ложек альмагеля он вернулся к нормальному существованию.
В этой же клинике долго и закономерно безуспешно капали кошку с пиометрой – гнойным воспалением матки. Диагноз ей поставили другой, хотя видна она была, так сказать, невооружённым глазом. На антибиотиках и метрогиле кошке стало немного легче, но ситуация повторилась – у хозяйки закончились деньги. И это к лучшему. Потому что от пиометры одно лечение — операция. Походи хозяйка ещё на капельницы, кошку, возможно, не удалось бы спасти.
Ещё немаловажный момент – если животному поставлен внутривенный катетер, то капельницы могут делать и сами хозяева. Я понимаю, владельцы клиник за эти слова будут готовы побить меня камнями, но я действую, исходя из интересов животных и их хозяев. Ослабленную собаку, а, особенно, кошку, таскать в клинику, значит подвергать риску заражения. Клиника всегда служит рассадником заболеваний. Не можете капать сами, но уверены, что капельница нужна, пригласите домой ветфельдшера или медицинскую сестру. Денег потратите чуть больше, но сэкономите время и не заразите друга. А прокапаете самостоятельно, и деньги будут целы.

Все советы вы можете найти по ссылкам:

Если вы захотите почитать мои другие произведения, не связанные с ветеринарией, нажмите на мою фамилию с именем и попадёте на мою страницу на proza.ru. Там выбирайте то, что понравится.

P.S. Жители Петербурга и Ленобласти могут обратиться ко мне по тел. 8-911-010-93-00 или 8-950-013-47-38. Со второго номера будучи в домашнем регионе могу спокойно перезванивать по всей России. На нём же установлен WhatsApp. Но сообщение могу увидеть не сразу. Поэтому рекомендую звонить. Если я дома или в любой точке России, кроме Крыма — перезвоню. Если в Крыму, то лучше говорить по воцапу.
На 2019 год номера актуальны и менять их не собираюсь. Случается, выезжаю в другие города, но тогда, когда я там могу найти себе ещё параллельное дело. Лекции, например, прочитать или тренинг провести.

Если я указываю номер телефона, значит звонить мне можно. Бывает, что звонить стесняются, разыскивают меня в социальных сетях, зачем-то пытаются выяснить моё отчество. Будьте проще ))) Если вопрос короткий, то отвечу без проблем. Если нужна подробная консультация, то буду признательна за какое-нибудь денежное вознаграждение. Размер на ваше усмотрение. Когда оперирую или просто занята, не отвечаю, но потом обычно перезваниваю. Звонок надёжней, сообщение может затеряться во множестве других, не самых важных. Иногда мне капает за несколько часов пара десятков сообщений.

Источник