Меню

После укола у кота судороги

После укола у кота судороги

Непроизвольное подергивание частей тела называются латинским термином «конвульсия» (по-русски – «судорога»). Причиной этого симптома у кошки может быть серьезная болезнь. Поэтому даже единичный судорожный приступ у бодрствующего питомца , повод для немедленного обращения к ветеринару.

Чем опасны конвульсии?

Мышечные сокращения, происходящие внезапно и бесконтрольно, не свойственны мурлыкам , физически активным и выносливым животным.

Особую настороженность владельца должны вызвать сильные судороги у кошки с выделением пены изо рта. Подобные приступы, хотя не парализуют дыхание и длятся несколько минут, чреваты последствиями.

Как проходят припадки?

Когда у кошки начинаются судороги , это могут быть спазмы всего тела, его частей, хаотичное движение лап, поочередное их разгибание , животное обычно падает на пол. Конвульсии могут сопровождаться следующими симптомами:

  • учащенным сбивчивым дыханием,
  • громким криком,
  • прижиманием усов,
  • расширением зрачков,
  • интенсивным слюноотделением,
  • непроизвольным мочеиспусканием и калоиспражнением (в тяжелых случаях),
  • неосознанностью действий,
  • неадекватностью поведения (рычанием, неузнаванием владельца),
  • неоправданной агрессией,
  • безуспешными попытками подняться,
  • последующей кратковременной дезориентацией.

Медики различают два основных вида судорожных проявлений:

  1. Неэпилептические. По длительности такие состояния могут быть миоклоническими (секундные вздрагивания), клоническими (краткие единичные сокращения мышц) или тоническими (продолжительные судорожные подергивания).
  2. Эпилептические. Тяжелая форма приступов, усугубленная потерей сознания, запрокидыванием головы, клацаньем челюстями, выделением пены из пасти, закатыванием глаз, самопроизвольным мочеиспусканием.

Независимо от интервалов между конвульсиями, частоты и степени тяжести припадков, животное нужно показать врачу. Только он сможет выяснить, почему у кошки бывают судороги, и назначить адекватное лечение.

Причины конвульсивных состояний

Ветеринарная практика показывает, что судороги у кошек являются проявлением следующих патологий:

  • отравлений крысиным ядом, токсичными растениями, тяжелыми металлами, фосфороорганикой, лечебными препаратами, вредными для котов продуктами (например, шоколадом),
  • гипогликемии (дефицита глюкозы), свойственной для диабета, дисфункции печени, почечной недостаточности, опухоли поджелудочной железы,
  • гипокальциемии (недостатка кальция), последствиями которой чаще всего являются либо молочная лихорадка у беременных кошек с судорогами до и после родов, в период лактации, либо гиперпаратиреоз, ослабляющий костно-мышечные ткани таза, из-за чего возникают судороги задних лап у кошек,
  • черепно-мозговой травмы,
  • заболеваний ЦНС, в перечень которых входят гипоксия (кислородное голодание мозга из-за нарушенной сердечной деятельности или дыхательной функции), инфаркт, ишемия, водянка, опухоль мозга, эпилепсия, менингоэнцефалит,
  • поражения мозга в результате паразитарных инвазий, вирусных заболеваний (бешенства, токсоплазмоза, чумки и пр.), грибковой или бактериальной инфекции.

Приведенный список свидетельствует о том, что главные этиологические факторы, вызывающие мышечные спазмы, , это нарушение мозговой деятельности и метаболические проблемы в организме.

Истощением измученного болезнью или старостью организма объясняются судороги у кошки перед смертью. Однако окончательное заключение о состоянии питомца должен сделать только дипломированный ветработник.

Когда не стоит паниковать

Такой распространенный феномен, как судороги у кошки во время сна, ветеринары объясняют яркими сновидениями после дня, насыщенного впечатлениями. У находящегося в объятиях Морфея животного могут подрагивать лапки, кончик хвоста, усы, сквозь приоткрытые веки виднеются быстро движущиеся глазные яблоки.

Беспокоиться стоит только в том случае, когда кошка, проснувшаяся после судорожных подергиваний, встревоженно вскакивает, испуганно озирается, с опаской подпускает к себе владельца либо шипит на него.

Не нужно волноваться, заметив судороги лапок у котенка. Так может проходить быстрая смена зубов. Организм малыша слишком быстро израсходовал запасы кальция , главного стройматериала костной ткани. Нужно проконсультироваться с ветеринарным диетологом, как их восполнить.

Судороги у кошки после стерилизации, отходящей от наркоза, , тоже явление временное. Оно является следствием эмоционального перенапряжения и изменения гормонального фона. Нормализовать состояние хвостатого пациента помогут рекомендации хирурга, проводившего операцию.

Принципы доврачебной помощи

Если судороги у кошки случились впервые и причина их неизвестна, лучшее, что может сделать владелец, это принять следующие меры:

  • обеспечить животному покой,
  • исключить самотравматизацию питомца: обложить его подушкам, убрать находящиеся рядом жесткие предметы, чтобы язык не перекрыл дыхательное горло при запрокидывании головы, нужно ее поддерживать,
  • если время приступа было короче 4 минут и животное быстро пришло в норму, можно успокоить его, завернуть в одеяло, а в ближайшее время показать ветеринару,
  • если конвульсии продолжаются более 5 минут, надо немедленно вызывать врача или ехать в клинику, доставив пациента в закрытой переноске,
  • если ветпункт находится очень далеко, до встречи с доктором можно дать питомцу 1-2 капли корвалола или валокордина.

Лечение судорог у кошек зависит от вызвавшей их причины. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначена соответствующая терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

Источник

Осложнения после инъекций в ветеринарной практике

Инъекция — элементарная манипуляция, которую может провести даже владелец животного. Но на практике мы часто встречаем нарушение техники введения препаратов. Есть такое высказывание: «Правила существуют для того, чтобы их нарушать» . но не в ветеринарной сфере. Не следует пренебрегать инструкциями по применению медицинских и ветеринарных препаратов. Во время обучения на ветеринарном факультете мы проходили практическое занятие по технике проведения инъекций и соблюдению правил асептики и антисептики. И это не было пятиминутным спичем преподавателя.

Прежде всего, мы специалисты своего дела и не должны уступать владельцам животных, когда они просят сделать подкожно инъекцию вместо внутримышечной, что противоречий инструкциям по введению данного препарата. Одна незначительная ошибка может привести к серьезным последствиям и дополнительному длительному курсу терапии, а у владельцев животных останутся негативные впечатления.

Из моей практики хочу описать поcтинъекционные осложнения, которые могут встречаться, причины их возникновения и устранения.

1. Инфильтрат в месте инъекции (уплотнение тканей).
Воспаление проявляется усилением кровообращения в области введения препарата, образованием серозного экссудата и выходом из кровеносных сосудов клеток иммунной защиты: нейтрофильних лейкоцитов, еозинофилов, лимфоцитов.

Причины:
— многократные инъекции в те же места;
— нарушение правил асептики и антисептики;
— нарушение техники вытягивания иглы при введены раздражающих веществ и попадания этих веществ в толщину кожи;
— попадание холодных веществ в ткани (особенно при использовании биопрепаратов, маслянистых веществ и суспензий);
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань.

Профилактика:
— не использовать для подкожного введения препараты, которые обладают раздражающим действием. Используйте внутримышечное введение (кровообращение в мышцах сильнее, а элементов соединительной ткани меньше) или внутривенное введение (если это возможно) таких препаратов;
— нагревать препараты перед введением, это может предупредить спазм капиляров и мелких сосудов в месте введения препарата и ускорит рассасывание.

Читайте также:  Моча с кровью у кота после операции

Лечение:
— Согревающий компресс, йодная сетка. Если область инфильтрата чешется и увеличивается в размерах, то противопоказано использовать тепло. В этом случае, проводят цитологическое исследование пунктата инфильтрата.

2. Абсцесс (воспалительный процесс, характеризующийся образованием полости, наполненной гноем, с отграниченной гранулированной стенкой) / флегмона в месте инъекции (острое гнойно-диффузное воспаление клетчатки).

Признаки: повышение местной и общей температуры, увеличение и уплотнение припухлости в месте инъекции в первые дни с последующим размягчением по центру (абсцесс) или в нескольких местах (флегмона), бiль. Возможен отказ от еды, полидипсия, при флегмоне — обезвоживание.

Причины:
— нарушение правил асептики и антисептики;
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань.

Профилактика:
— не применять один шприц для последовательного ввода нескольких препаратов;
— использовать стерильные препараты, а не хранить открытые ампулы;
— при внутривенных, внутриартериальных, внутрикостных инъекциях обработка места инъекции обязательна.

Лечение:
На начальных стадиях новокаиновые блокады и другие методы физиотерапии, при запущенном состоянии — хирургическое лечение с дренированием полости.

3. Некроз тканей (патологических процесс, характеризующийся набуханием, денатурацией и коагуляцией цитоплазматических белков и разрушением клеток).
Признаки: боль в области иньекции, отек, гиперемия с цианозом, появление волдырей, язв и омертвения тканей.

Причины:
— нарушение техники вытягивания иглы при введены раздражающих веществ и попадания этих веществ в толщину кожи;
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань (например, 10% раствор кальция хлорида).
Профилактика:
— соблюдать правила асептики и антисептики, техники инъекций, проверять проходимость внутривенных катетеров.
Лечение:
— если раствор во время внутривенного введения попал под кожу, то максимально аспируйте шприцом введенный препарат, место инъекции обколите 0,5% раствором новокаина; также на место иньекции можно приложить пакетик льда.

4. Флебит (острое или хроническое воспаление стенки вены).

Признаки: боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, повышение температуры.

Причины:
— частые венопункции одной и той же вены;
— использование тупых игл.

Профилактика:
— чередовать вены при выполнении инъекций;
— применять острые иглы.

5. Парафлебит (воспаление тканей, которые окружают вену).

Признаки: воспаление перивускулярной соединительной ткани с поражением стенок сосудов, с местной реакцией. Лихорадка, отек, снижение эластичности кожи, бледный цвет кожи, на коже выступают синяки i кровоизлияния.

Причины:
— нарушение правил асептики и антисептики;
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань;
— нарушение техники внутрисосудистого введения (особенно введение препаратов, которые протипоказаны для внутривенного введения).

Профилактика:
— соблюдать правила асептики и антисептики, техники инъекций, проверять проходимость внутривенных катетеров.

6. Пирогенная реакция (посттрансфузийное осложнение, характеризуется попаданием ендотоксинов в трансфузийную среду).

Признаки: симптомы аллергического характера, повышение температуры тела, боль в мышцах, одышка, головные боли, тошнота и рвота, кожаный зуд, эритема, сыпь, бронхоспазм.

Причины:
— использование недостаточно обработанных систем и аппаратуры для трансфузий, растворов, имеющих пирогенные свойства, проникновение бактериальной флоры в кровь в момент ее заготовки и хранения.

Профилактика:
— сохранение стерильности и упаковки, использование разовых систем, легко доступных при современной технологии, которые почти исключают введение донору пирогенов;
— стерилизация убивает бактерии, но эффект пирогенних веществ сохраняется. Часть пирогенних веществ относится к классу ендотоксинов.

Лечение:
— заключается в применении сердечно-сосудистых и седативных препаратов, а также десенсибилизующей терапии.

7. Аллергическая реакция в месте введения и системная аллергическая реакция. Аллергия — типичный иммунопатологический процесс, выраженный гиперчувствительностью иммунной системы организма при повторном воздействии аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Признаки: зуд, сыпь, анафилактический шок.

Причины:
— при использовании некачественных препаратов и медикаментов, в которых вышел срок годности, а также при наличии индивидуальной гиперчувствительности к препарату.
Профилактика:
— перед первой инъекцией надо удостовериться о перенесимисти данного препарата животным;
— перед первой инъекцией антибиотика провести пробу на чувствительность данного препарата.

Лечение:
— прекратить введение данного препарата;
— применить антигистаминные препараты;

8. Воздушная и жировая эмболии сосудов. Емболия — типовой патологический процесс, обусловленный присутствием и циркуляцией в крови или лимфе частиц, не встречающихся там в нормальных условиях (эмбол), нередко вызывает окклюзию (закупорку) сосудов с последующим нарушением местного кровоснабжения.
Масло или воздух в вене с током крови попадает в легочные артерии. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение может закончиться смертью. При эмболии мелких сосудов возможно быстрое восстановление циркуляции за счет коллатерального кровообращения.

Причины:
— случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожной или внутримышечно инъекциях;
— ошибочное введение маслянистых растворов внутривенно;
— воздушная эмболия может возникнуть при пункции и катетеризации центральных вен. При нарушении правил проведения инфузионной терапии, когда воздух через систему для инфузий попадает непосредственно в вену;
— использование перекиси водорода при обработке может сопровождаться развитием газовой эмболии — с 10 мл 3% перекиси водорода при разложении выделяется примерно 120 мл кислорода.

Профилактика:
— соблюдать правила введения;
— вытеснять воздух из шприца перед инъекцией;
— введение маслянистых растворов 2-х-моментным способом.

9. Постинъекционная саркома кошек. Это диффузные злокачественные новообразования с бугристой поверхностью различной величины (может достигать 10- 15 см), твердой консистенции и наличием в дальнейшем кист.

Причины:
— при попадании холодных веществ в ткани (особенно при использовании биопрепаратов, маслянистых веществ и суспензий);
— при попадании раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань.

Профилактика:
— не использовать для подкожного введения препараты, которые обладают раздражающим действием;
— греть препараты перед введением.

Лечение:
— радикальное удаление опухоли с соблюдением абластики, химиотерапия.

10. Липодистрофия. Это патологическое состояние жировой ткани, характеризующееся атрофией или гипертрофией.

Признаки: под кожей образуются ямки в местах введения гормональных препаратов (инсулин, прогестерон — Ковинан) из-за рассасывания жировой ткани.

Причины:
— регулярное введение гормональных препаратов в одно и то же место.

Профилактика:
— чередование места введения препаратов.

Источник

Судорожный синдром у кошек

Общая информация

Виды судорог
Судорогами называются эпизоды патологической волновой активности головного мозга, которые часто вызывают потерю или изменения сознания. Симптомы заключаются в сжатии челюстей, непроизвольных движениях конечностей и мышц, слюнотечении, мочеиспускании, дефекации и расширении зрачков. Эти явления продолжаются от секунд до 12 минут. Эти судороги классифицируются как большие эпилептические припадки (grandmad).Парциальные двигательные судороги проявляются в непроизвольных движениях только одной стороны тела, они обычно связаны со структурными нарушениями на противоположной стороне головного мозга (травма, инфекция, новообразования). Парциальные судороги могут стать большими (генерализованными), когда движения начинаются с левых конечностей и распространяются на все конечности.
Послесудорожные симптомы

Читайте также:  Как слышат коты людей

После судорог кошка может выглядеть нормально, но у нее могут появиться и атаксия, неадектватность в поведении, агрессия и другие поведенческие изменения. Послеприпадочные изменения продолжаются от нескольких минут до нескольких часов, но после нескольких серий тяжелых больших судорожных припадков могут присутствовать и значительно большее время.

Эпилепсия
Судороги являются одним эпизодом патологической волновой активности головного мозга, а эпилепсия представляет собой судорожную активность, которая повторяется спустя недели и месяцы после приступов, а иногда и через несколько дней. Во многих случаях эпилепсии у животного между приступами сохраняется нормальное сознание и походка Эпилепсия разделяется на два типа первичная и вторичная.

Первичная эпилепсия
Первичной эпилепсией называются рецидивирующие судорожные приступы, которые не связаны с каким-либо заболеванием. Предполагается, что они развиваются на физиологической и биохимической генетической основе. Смысловое ударение следует сделать на слове «предполагается», потому что диагноз первичной эпилепсии невозможно подтвердить без анализа генеалогического древа и исключения вторичной эпилепсии у членов этого древа, у которых наблюдаются рецидивирующие судороги. Таким образом, поставить диагноз первичной эпилепсии очень трудно, обычно мы следуем путем исключения всех возможных причин рецидивирующих судорог. У собак первичная эпилепсия обычно развивается в возрасте 1-4 лет. Тот же возрастной интервал можно отнести и к кошкам. Но было обследовано слишком мало кошек с первичной эпилепсией, чтобы быть полностью уверенными в этом заключении.

В основном первичная эпилепсия должна вызывать генерализованную судорожную активность, между приступами результаты неврологической оценки могут быть нормальными. У всех дополнительных тестов в основном нормальные результаты с незначительными отклонениями, включая обычные лабораторные анализы, анализ спинномозговой жидкости и специализированную визуализацию (компьютерная томография — КТ и магнитный резонанс — МР). По своему опыту автор может заключить, что первичная эпилепсия редко встречается среди кошек в США, чаще она наблюдается в Европе (Schwartz-PorscheandKaiser, 1989).

Вторичная эпилепсия
Вторичной эпилепсией называются судорожные приступы, которые вызваны структурными нарушениями головного мозга, такими как травмы, новообразования, гипоксия, инфекция или ишемия. Парциальные судороги или парциальные судороги со вторичной генерализацией чаще встречаются при вторичной эпилепсии. По своему опыту автор свидетельствует, что среди кошек больше распространена вторичная эпилепсия, чем первичная.
Для лечения обоих типов рецидивирующих судорожных приступов или эпилепсии используют противосудорожные препараты. Однако при вторичной эпилепсии, если возможно, следует лечить и основную причину. Примером является врожденная гидроцефалия, при которой контроль судорог повышают путем снижения образования спинномозговой жидкости при помощи кортикостероидов.

Причины судорог

Различные причины судорог автор объединяет следующей аббревиатурой: ДПМНПВИТТСП, в которую включены следующие заболевания: дегенеративные, патологические, метаболические, неопластические, пищевые, воспалительные, идиопатические, травматические, токсические, сосудистые и паразитарные. В таблице 1 приведены основные причины судорог у кошек

Таблица 1. Возможные причины судорог у кошек
Патологические Врожденная гидроцефалия, лиссэнцефалия, лизосомальная болезнь накопления
Метаболические Гепатоэнцефалопатия, уремия, гипогликемия, гипокальциемия, полицитемия
Неопластические Первичные опухоли головного мозга, метастатические опухоли головного мозга
Пищевые Дефицит тиамина
Воспалительные Вирус инфекционного перитонита кошек, вирус иммунодефицита кошек, системные грибковые инфекции, токсоплазмоз, бактериальные инфекции, вирус псевдобешенства, вирус бешенства, полиэнцефаломиелит
Идиопатические Синдром гиперестезии кошек, первичная эпилепсия
Травматические Травма головы
Токсические Отравления свинцом, фосфоорганическими соединениями, этиленгликолем и другими веществами
Сосудистые Ишемическая энцефалопатия
Паразитарные Аберрантная миграция личинок Cuterebraили взрослых особей Dirofilariaimmitis
ПриведеноизShell LG: Seizures in cats, Proc Sheba Feline Med Symposium 1991.

Диагностический подход

Минимальная база данных
Если предполагается или зафиксирован судорожный приступ, то необходимо собрать минимальную базу данных, состоящую из общего и биохимического анализа сыворотки крови, анализа мочи и тестирования на вирусы иммунодефицита и лейкоза кошек. Кошек среднего (более 5 лет) и старого возраста следует проверить на гипертирез. Для проведения этих тестов есть две причины. Во-первых, большинство судорог у кошек происходят из-за приобретенных заболеваний, есть небольшой шанс, что заболевание отразится на изменениях в результатах обычного анализа крови, который является мало инвазивным и недорогостоящим, чем спинальная пункция или КТ и МР. Примером могут быть кошки с судорогами вследствие полицитемии или эритроцитоза. Во-вторых, нужно быть уверенными, что у кошки нет никаких сопутствующих заболеваний, которые могут ограничить неврологическую диагностику. Примером может служить старая кошка без каких-либо клинических симптомов почечной недостаточности, но по результатам анализов у нее можно поставить диагноз явной хронической почечной недостаточности. Если владелец не желает проводить неврологическую оценку животного, можно предположить, что причиной судорог является почечная недостаточность. Другим примером может стать кошка, у которой результаты вирусологического исследования на лейкоз кошек оказались положительными. Пока не будет определено, временная это инфекция или персистирующая, не имеет смысла назначать противосудорожные препараты, если, конечно же, приступы не стали слишком частыми.

Неврологическая база данных
Следует провести неврологическую оценку. Если кошка между приступами чувствует себя нормально и результаты анализов у нее в норме, следует предполагать внутричерепное заболевание. Требуется проведение других тестов — анализа спинномозговой жидкости, КТ и МР.

Терапевтический подход

Прекращение судорожного приступа
При судорогах назначают диазепам в дозе 0,5-1 мг/кг внутривенно, если в анамнезе нет данных о лечении инсулином (в последнем случае предпочтительнее введение глюкозы) или отравление хлорпирифосом. Диазепам может еще больше усилить токсическое действие фосфоорганических соединений при отравлении хлорпирифосом

В идеале следует изучить гемограмму и биохимический анализ сыворотки крови на те нарушения, которые могут вызвать судороги, особенно при первом судорожном приступе. Если в критической ситуации невозможно провести полное лабораторное обследование, следует оценить уровень глюкозы в крови, потому что иногда гипогликемия может индуцировать судороги, которые нужно лечить сразу. Продолжительная судорожная активность также истощает запасы глюкозы в организме, что приводит к гипогликемии. При зафиксированной или предполагаемой гипогликемии следует назначать 1-2 мл/кг 50%-ного раствора декстрозы внутривенно. Поскольку этот раствор является сильно гипертоническим и может раздражать эндотелиальные клетки периферических сосудов, его разводят стерильной водой и вводят в центральную вену. Можно также местно на слизистую оболочку нанести сироп Каро или мед.

Читайте также:  Найди кота ответы все уровни 500

Прекращение множественных судорожных приступов
Поскольку у кошек дизепам выводится медленнее, чем у собак, то достаточно его однократного введения. При необходимости, его назначают 3 раза в час, однако может наблюдаться угнетение дыхательной деятельности. При назначении более 4 раз за 8 часов автор рекомендует начинать поддержку фенобарбиталом для профилактики дальнейшей судорожной активности. Фенобарбитал (2 мг/кг) рекомендуется назначать внутривенно и внутримышечно каждые 6-8 часов, если кошка не может проглотить таблетку или сироп.

Поддерживающее лечение

Ведение записей
В большинстве случаев один судорожный приступ не предполагает лечения противосудорожными препаратами. Однако владелец должен записывать даты, описание и продолжительность всех судорожных приступов. О последующих приступах следует сообщать ветеринарному врачу а владелец должен знать, что может потребоваться повторная физическая и неврологическая оценка, а также лабораторные исследования.

Когда начинать поддерживающее лечение противосудорожными препаратами
Как правило, противосудорожные препараты рекомендуют, если у кошки было три или четыре судорожных приступа за год. Если у кошки в любой момент можно ждать судорожный приступ без видимых причин, то следует рассмотреть возможность назначения противосудорожных препаратов. Перед долгосрочным назначением противосудорожных препаратов следует сделать гемограмму и биохимический анализ сыворотки крови. Также нужно исключить внечерепные нарушения, такие как портосистемные шунты, аритмия и метаболические нарушения (гипогликемия, дисбаланс электролитов, полицитемию), потому что вряд ли противосудорожные препараты будут снимать клинические симптомы, вызванные этими заболеваниями.

Фенобарбитал
У фенобарбитала, предпочитаемого автором препарата, период полувыведения в организме кошек составляет 34-43 часа. Рекомендуемая доза составляет 1-2 мг/кг перорально каждые 12 часов. Хотя обычно у кошек не определяют минимальную терапевтическую концентрацию фенобарбитала в сыворотке, желательная концентрация должна составлять 10-30 мкг/мл (DyerandShell, 1993). Некоторые ветеринарные врачи рекомендуют проверять сывороточный уровень фенобарбитала каждые 2 недели после начала лечения, чтобы быть уверенными, что она находится на терапевтическом уровне. Автор оценивает сывороточный уровень фено-барбитала ежегодно или при неадекватном контроле судорог. У фенобарбитала распространенными побочными эффектами являются атаксия, сонливость, усиление жажды и аппетиты и мочеотделение. Гипоплазия костного мозга и иммуно-обусловленные реакции встречаются редко.

Диазепам
Для кошек диазепам является эффективным противосудорожным препаратом, поскольку в отличие от собак у них не развивается привыкание к противосудорожному действию диазепама. В неопубликованных исследованиях было предположено, что период полувыведения у диазепама составляет 15-20 часов (DyerandShell, 1993). Рекомендуемая доза составляет 0,25-0,5 мг/кг перорально каждые 8-12 часов. Однако было отмечено гепатотоксическое действие, его клинические симптомы появились на 5-11-й день после начала перорального приема диазепама в рекомендуемой дозировке (Centeretal., 1996). Следовательно, перед назначением диазепама рекомендуется провести полный биохимический скрининг. При рвоте, сонливости, снижении аппетита и атаксии применение диазепама прекращают и оценивают биохимический профиль сыворотки.

Другие противосудорожные препараты
Автор редко использует для кошек примидон, поскольку фенобарбитал или диазепам обычно работают хорошо. В одном исследовании здоровым кошкам 3 месяца давали примидон в дозе 40 мг/кг, которую делили на три дневных приема. У них не было отмечено никаких гематологических, биохимических и электроэнцефалографических изменений (Sawchucketal., 1985). Его период полувыведения составил 7 часов. Для определенности нужны более подробные клинические исследования. Примидон рекомендуют в качестве возможной терапии при синдроме гиперестезии кошек.

Автор использовал бромид (30 мг/кг п/о) для лечения нескольких кошек, которым фенобарбитал не помогал или у них развивалась интоксикация. В последнем исследовании было отмечено, что у здоровых кошек постоянного уровня бромида можно достичь через 7-8 недель, а средний период его полувыведения составил 1,5 недели (Bootheetal., 1996). Вероятно, доза для собак (20-40 мг/кг в день п/о) подходит и кошкам, но нужны более обширные исследования, потому что мы заключили, что у кошек не развивается побочных эффектов при назначении бромида.

Фенитоин не используется для кошек в качестве противосудорожного препарата, поскольку из-за продолжительного периода полувыведения (41,5 часа) этого препарата очень вероятно развитие интоксикации, симптомами которой у кошек являются седация, атаксия и снижение аппетита.

Адекватный и неадекватный контроль

Адекватный контроль
Если владелец ведет записи или дневник судорожных приступов, то сможет очень легко определить, работают противосудорожные препараты или нет. Если приступы становятся реже и/или легче, это значит, что противосудорожные препараты работают. В идеале количество судорожных приступов в год не должно превышать 3-4 случаев, но в тяжелых случаях приемлемым считается 1 судорожный приступ в месяц.

Неадекватный контроль
Если судороги не удается контролировать в течение 1 месяца применения фенобарбитала или диазепама, необходимо определить уровень препарата в крови. В случае его соответствия нижнему пределу терапевтических значений в течение 1 месяца дозу следует увеличить на четверть или наполовину. Если и при этом не удается добиться контролирования судорог, то делают другие тесты (которые не выполнялись ранее), чтобы исключить активные или прогрессирующие болезненные процессы. Если этого сделать невозможно, то дозу вновь повышают и через 2 недели вновь определяют уровень препарата в сыворотке. В случае его соответствия максимальному пределу или его превышения рассматривают возможность замены противосудорожного препарата (например, на бромид) и/или ищут прогрессирующее заболевание головного мозга. Когда активные заболевания головного мозга и метаболические нарушения уже устранены или владелец не желает проводить дополнительные тесты, альтернативой будет только повышение дозы противосудорожного препарата, переход к другому препарату или начало нетрадиционного лечения (например, акупунктуры, натуральной диеты или добавки таурина).

Отмена противосудорожных препаратов

Если у кошки не было судорожных приступов год и больше, можно попробовать медленно отменить противосудорожные препараты. Основным правилом является снижение дозы на 1/8 каждые 2 недели, что затруднительно при использовании таблетированных форм. Поэтому лучше использовать эликсир или капсулы с препаратом в необходимой дозе, выполненные на заказ в аптеке. Если отменять противосудорожные препараты слишком быстро, то может развиться синдром отмены (судороги), который может являться результатом не эпилепсии, а привыкания к этим препаратам. Если у кошки начались приступы в период отмены препаратов или после него, то ей опять назначают поддерживающее лечение. Не для всех собак и кошек можно отменять противосудорожные препараты.

Источник